코로나바이러스(COVID-19): 말라리아 치료제 하이드록시클로로퀸을 사용하거나 사용하지 않으려면
코로나바이러스(COVID-19): 라자스탄은 일부 경찰 직원을 위해 하이드록시클로로퀸을 제거했으며 뭄바이 경찰은 약물을 투여하고 뭄바이 빈민가 2곳의 주민들을 따를 예정입니다. ICMR 프로토콜은 무엇이며 우려 사항은 무엇입니까?
인도 뉴델리에서 한 화학자가 하이드록시클로로퀸 정제를 전시하고 있습니다. (AP 사진: Manish Swarup, 파일) 코로나바이러스(COVID-19): 목요일 뭄바이 시 국장은 이 약이 하이드록시클로로퀸 COVID-19 핫스팟에 있는 50,000명에 대한 예방 차원에서 이전 계획인 100만 명에서 감소하게 됩니다. 이것은 축소이지만, 발병 당시 발표된 하이드록시클로로퀸에 대한 국가 프로토콜은 COVID-19 환자에 노출된 의료 종사자와 같은 매우 특정한 그룹에 투여한다는 것입니다.
핫스팟 외에도 마하라슈트라 정부는 뭄바이에서 약물 투여를 시작했습니다. 경찰 요원 , Rajasthan은 핫스팟에 배치된 경찰을 위해 이를 해결했습니다.
하이드록시클로로퀸이란?
하이드록시클로로퀸은 일부 형태의 말라리아와 류마티스 관절염 및 루푸스와 같은 자가면역 질환의 치료에 사용되는 경구 처방약입니다. 1940년대부터 사용된 이 약물은 지난 40년 동안 연구되어 온 항바이러스 특성을 나타냈습니다.
항말라리아제 클로로퀸과 클로로퀸의 유도체인 하이드록시클로로퀸의 조합은 세계보건기구(WHO) 후원 하에 글로벌 솔리다리티(Solidarity) 시험에서 조사 중인 코로나19 치료제 4종 중 하나다. 조합의 효능이 아직 연구되고 있는 동안 The Lancet Rheumatology의 연구에 따르면 하이드록시클로로퀸이 세포막 구획의 산도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 많은 바이러스가 이러한 구획의 산성도를 사용하여 막을 뚫고 자체 복제 과정을 시작하기 때문에 산성도의 감소는 잠재적으로 바이러스 복제를 억제할 수 있습니다. 2005년에 이 약물은 SARS를 치료하는 데 사용되었지만 마우스의 바이러스 부하를 줄이는 데 실패했습니다.
WHO는 COVID-19 환자를 치료하거나 코로나바이러스에 감염되는 것을 예방하는 데 있어 이들 약물(하이드록시클로로퀸 및 클로로퀸) 중 하나의 효능을 평가하기 위한 데이터가 충분하지 않다고 지적합니다.
COVID-19 발생 시 하이드록시클로로퀸 사용에 대한 국가 프로토콜은 무엇입니까?
COVID-19의 맥락에서 인도 의학 연구 위원회(ICMR)는 매우 특정한 경우에 하이드록시클로로퀸을 권장했습니다. 코로나19 의심환자나 확진환자를 돌보는 무증상 의료 종사자와 검사실 확진환자의 무증상 가정 접촉자가 노출 후 예방(예방의약)으로 사용한다.
이 웹사이트 지난주 ICMR은 최근 인구 수준에서 약물 사용 가능성에 대해 논의했지만 옵션은 채택되지 않았다고 지난주 보고했습니다. 한 소식통은 이번 토론회에서 약의 효능과 부작용에 대한 근거에 대한 의문이 제기됐다고 전했다.
COVID-19 수가 가장 많은 주인 Maharashtra와 Rajasthan은 독립적으로 의료 종사자 외에 약물 사용을 허용하기로 결정했습니다. 라자스탄 보건부는 COVID-19 핫스팟에서 경찰관에게 하이드록시클로로퀸을 투여하는 것에 대한 권고를 발표했습니다.
마하라슈트라는 무엇을 결정했는가?
지난 주에 발표된 계획은 Dharavi 및 Worli Koliwada 슬럼가를 시작으로 COVID-19 핫스팟에 있는 약 100만 명의 사람들에게 예방 차원에서 약물을 투여할 것이라는 내용이었습니다. 목요일에 BMC는 이를 50,000으로 수정했습니다.
Express Explained는 이제 Telegram에 있습니다. 딸깍 하는 소리 여기에서 우리 채널에 가입하세요(@ieexplained) 최신 정보로 업데이트 유지
AIIMS 의사, NITI Aayog 전문가, Maharashtra University of Health Sciences 및 Public Health Department의 관계자로 구성된 기술 위원회는 4월 13일 화상 회의를 통해 약물에 대해 논의했습니다. 두 그룹이 만들어집니다. 한 그룹에는 비타민 C 정제와 함께 하이드록시클로로퀸이 제공되고 다른 그룹에는 아연 정제와 함께 하이드록시클로로퀸이 제공되어 어떤 조합이 더 나은 결과를 나타내는지 평가합니다.
BMC는 지난주에 이 약이 의무화되지는 않겠지만 빈민가 거주자들에게 이 약을 투여하도록 조언할 것이라고 말했다. 이 약은 15세 미만, 심장병 환자 또는 임산부에게는 투여하지 않습니다. 55세 이상인 경우 약물의 효과를 면밀히 모니터링합니다.
뭄바이 경찰은 몇몇 직원이 증상을 보이기 시작한 후 지난주 하이드록시클로로퀸의 사용을 시작했습니다. 의학적 조언에 따라 비타민 C 정제와 함께 하이드록시클로로퀸을 투여받고 있습니다.
COVID-19 수가 가장 많은 주인 Maharashtra와 Rajasthan은 독립적으로 의료 종사자 외에 약물 사용을 허용하기로 결정했습니다. (AP) 이 모든 것에 대한 정당성은 무엇입니까?
2018-19년 Brihanmumbai Municipal Corporation(BMC)의 환경 보고서에 따르면 뭄바이의 인구 밀도는 평방 킬로미터당 26,453명이며 빈민가에서는 인구 밀도가 두 배로 증가합니다. 이미 확진자가 50명을 넘어선 다라비의 10×10평방피트 방 하나에 최소 5~8명이 머물고 있다. 사회적 거리두기 불가능합니다. Maharashtra가 정책을 짜도록 도운 Subhash Salunkhe 박사는 '우리는 예방 조치로 이 핫스팟의 인구를 위해 하이드록시클로로퀸을 권장하고 있습니다. 숫자가 줄어들기 전의 일입니다. Dharavi와 Worli의 전체 인구는 고바이러스 부담 풀로 간주됩니다. 정부 관리들은 이들을 모두 고위험 접촉자로 간주합니다.
목요일에 목표가 50,000명으로 감소한 후 시의원 Praveen Pardeshi는 이렇게 말했습니다. “우리는 이것을 실험적으로 하고 있습니다. 통제 그룹입니다. 우리는 그것을 엄청난 인구에게 주고 싶지 않습니다. 수레시 카카니 시 추가 커미셔너는 알려진 부작용이 있기 때문에 지난 며칠 동안 시민단체에서 하이드록시클로로퀸을 얼마나 많은 사람에게 투여할 것인지에 대해 논의했다고 말했습니다.
우려 사항은 무엇입니까?
하이드록시클로로퀸의 코로나19 치료제나 예방 효과가 아직 확립되지 않았다는 점 외에 부작용에 대한 우려도 있다. AIIMS 소장인 Dr. Randeep Guleria는 하이드록시클로로퀸이 모든 사람을 위한 치료제가 아니라고 강조했습니다. 약에는 자체 부작용이 있습니다. 그 중 하나는 불규칙한 심장 박동을 유발하는 심장 독성이라고 Guleria 박사는 말했습니다.
지난주 프랑스 국립 마약안전국 붉은 깃발을 올렸다 특히 COVID-19 환자에서 그러한 부작용에 대해. 이 약을 투여받은 43명의 환자에 대한 데이터와 이 약과 관련된 심장 사고를 보고한 자료를 공개했다. 이 약은 긴밀한 의료 감독하에 병원에서만 사용해야합니다. 이 초기 평가는 이러한 치료법과 관련된 위험, 특히 심혈관 위험이 COVID-19 환자에게 매우 존재하고 잠재적으로 증가한다는 것을 보여줍니다.
설명을 놓치지 마세요 | Hydroxychloroquine은 매우 특정한 경우에 권장됩니다. 이것이 은색 총알이 아닌 이유입니다.
3월 25일 Mayo Clinic 심장 전문의는 약물의 잠재적인 부작용에 대한 경고를 발표했습니다. 마이클 J 애커만(Michael J Ackerman) 박사가 이끄는 팀이 오프라벨(off-label) COVID-19 치료로 약물 유발성 돌연사 위험이 있는 환자에 대한 긴급 지침을 발표했습니다.
전문가들은 이 약물이 일부 환자의 약물 유발 QTc 연장을 유발하는 것으로 알려져 있다고 지적했습니다(QTc는 ECG의 열율과 관련된 측정값임). 전문가들은 QTc가 연장된 환자는 비정상적인 심장 박동을 유발할 수 있는 비정상적 위험이 있으며 이는 심장 돌연사에 이르게 할 수도 있다고 말했습니다.
히드록시클로로퀸과 아지트로마이신은 함께 의학 역사상 가장 큰 게임 체인저 중 하나가 될 진정한 기회를 갖습니다. FDA는 산을 옮겼습니다 – 감사합니다! 바라건대 그들은 둘 다 (H는 A, International Journal of Antimicrobial Agents와 더 잘 작동합니다) ....
— 도널드 J. 트럼프(@realDonaldTrump) 2020년 3월 21일
뉴욕 대학의 Langone 의료 센터에서 수행된 또 다른 후향적 연구(아직 동료 검토 없음)에서는 84명의 COVID-19 환자를 대상으로 하이드록시클로로퀸과 항생제 아지트로마이신(이 조합은 도널드 트럼프 미국 대통령이 강력하게 추진하고 있지만 증거는 아직 떠오르고 있습니다.
NYU 연구는 두 가지 관찰을 했습니다. 환자의 30%에서 QTc가 정상 범위를 넘어 증가했고 11%에서는 부정맥의 고위험군을 나타내는 수준으로 상승했습니다.
코로나바이러스 관련 기사를 놓치지 마세요. 설명 부분:
‣ 마스크 또는 마스크 없음? 안내가 변경된 이유
‣ 외출 시 얼굴 가리개 외에 장갑을 착용해야 하나요?
‣ Agra, Bhilwara 및 Pathanamthitta Covid-19 억제 모델의 차이점
친구들과 공유하십시오:
