설명: 코로나바이러스가 뇌를 손상시킬 수 있습니까?

코로나바이러스(COVID-19): 연구에 따르면 신경학적 증상을 보인 일부 환자는 발열 및 기침과 같은 질병의 전형적인 증상을 덜 경험했습니다.

SARS-CoV-2 바이러스는 ACE2라는 인간 세포의 수용체에 자신을 결합합니다. (사진설명: AP)

SARS-CoV-2에 감염된 사람들이 경험하는 증상의 전체 스펙트럼은 아직 완전히 알려지지 않았습니다. 최근 연구에서는 COVID-19 환자에서 목격된 신경학적 증상을 지적했습니다.

이제 연구자들은 우한에 입원한 COVID-19 환자에 대한 조사에서 질병의 신경학적 징후를 기록했습니다. 그들의 발견은 4월 10일 JAMA Neurology 저널에 발표되었습니다. 그들은 신경학적 증상이 현저한 비율의 환자에서 발견될 수 있으며 드문 일이 아니라고 결론지었습니다.

코로나바이러스(COVID-19)의 신경학적 징후

조사에서 연구자들은 1월 16일과 2월 19일 사이에 214명의 COVID-19 환자를 연구했으며 그 중 36.4% 이상이 신경학적 증상을 보였으며, 이는 중증 감염 환자에서 더 흔하게 나타났습니다.

그들은 증상을 세 가지 범주로 분류했습니다. 현기증, 두통, 의식 장애, 급성 뇌혈관 질환, 운동실조(신체 운동의 완전한 통제 상실) 및 발작을 포함하는 중추 신경계 증상; 미각 및 후각 장애, 시각 장애 및 신경통을 포함하는 말초 신경계 증상; 및 골격성 근육 손상 징후.

설명: 코로나바이러스(COVID-19)가 뇌에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?

SARS-CoV-2 바이러스는 ACE2라는 인간 세포의 수용체에 자신을 결합합니다. 이것은 또한 SARS-CoV에 대한 수용체입니다. ACE2는 신경계와 골격근을 포함한 다른 인간 장기에도 존재합니다. 따라서 ACE2 수용체를 이용한 직간접적인 기전을 통해 바이러스가 사람에게 신경학적 증상을 보일 가능성이 있습니다.

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그럼에도 불구하고 바이러스가 ACE2 수용체와 결합하여 또는 다른 경로를 통해 골격근에 영향을 미치는지 여부는 아직 명확하지 않습니다.

또한 일부 코로나19 환자에 대한 부검 결과 뇌조직이 충혈(장기내 혈액혼탁), 부종(세포나 조직에 수분 축적), 일부 뉴런에서 퇴행성 소견을 보였다.

그럼에도 불구하고 이러한 증상은 SARS-CoV-2 바이러스에만 국한되지 않으며 SARS 및 MERS 환자에서도 신경계 손상이보고되었습니다. JAMA Neurology의 사설에서는 SARS의 경우 신경학적 합병증에 대한 보고가 제한적이었고 질병 경과 2~3주 후에 환자에게 나타났습니다.

그렇다면 코로나19는 뇌에 영향을 미칠까?

연구원들은 그들이 연구한 214명의 환자 중 126명이 심각하지 않은 감염을 가졌고 88명의 환자는 심각한 감염을 겪었다고 밝혔습니다. 전체적으로 78명의 환자가 이 질병의 신경학적 징후를 보였다.

심하지 않은 경우에 비해 중증인 경우는 나이가 많고 고혈압 등의 동반질환이 많았다. 이러한 환자들은 또한 발열, 기침과 같은 질병의 전형적인 증상이 적은 반면 급성 뇌혈관 질환, 의식 장애, 골격근 손상과 같은 신경학적 증상을 가질 가능성이 더 높았다.

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또한 이러한 신경학적 증상은 일부 SARS 환자의 경우에서 볼 수 있는 유사한 증상과 달리 COVID-19 환자의 질병 초기에 나타났습니다.

의미심장하게도 이 환자들 중 일부는 발열, 기침 등의 전형적인 질병 증상 없이 스스로를 병원에 내원했고, 신경학적 증상만 내세웠다. 따라서 COVID-19 환자의 경우 신경학적 증상, 특히 사망에 기여했을 수 있는 중증 감염 환자의 경우 세심한 주의가 필요하다고 연구진은 지적합니다.

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의 기사 뉴욕 타임즈 독일, 프랑스, ​​오스트리아, 이탈리아, 네덜란드에서 전문가들이 코로나19 환자의 신경학적 증상을 관찰했다고 밝혔다. 보고서에 따르면 일부 의사들은 열이나 기침과 같은 고전적인 증상이 없었음에도 정신 상태가 바뀌어 치료를 위해 입원한 환자가 궁극적으로 코로나19에 양성 반응을 보였다고 보고했습니다. 연구자들이 우한의 일부 환자에서 관찰한 것과 일치합니다.

그럼에도 불구하고 후각 상실이나 미각 상실과 같은 특정 증상이 나타나는 이유를 이해하고 질병 자체의 임상 증상인지 또는 일부 환자의 염증 반응으로 인해 발생하는지 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

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