두 번째 물결의 새로운 기능: 지속적인 증상, 눈 감염, 검은 곰팡이

마른 기침과 호흡 곤란과 같은 일부 증상은 두 파도에서 유사했습니다. 눈 감염, 청력 문제 및 느슨한 움직임과 같은 몇 가지 추가 증상이 두 번째 물결에서 더 자주 관찰되었습니다.

러크나우 발람푸르 병원에서 코비드에서 회복된 후 시력 문제를 보고한 환자의 검진. 눈 감염은 2차 유행 중 보고되는 증상 중 하나입니다. (사진설명: 비샬 스리바스타브)

인도에서 코로나바이러스 감염의 두 번째 물결은 감염성, 심각성 및 증상에서 첫 번째 물결과 현저하게 다릅니다. 전문가들은 코로나19 장기 증후군이나 초기 발병 후 장기간 지속되는 코로나19에 대한 우려를 표명했다.

코로나19 증상, 그때와 지금

마른 기침과 호흡 곤란과 같은 일부 증상은 두 파도에서 유사했습니다. 눈 감염, 청력 문제 및 느슨한 움직임과 같은 몇 가지 추가 증상이 두 번째 물결에서 더 자주 관찰되었습니다.

2차 감염 및 곰팡이 감염 사례 증가( 검은 곰팡이 ) 뉴델리의 성 스테판 병원 지역사회 보건부의 전문의인 Dr Abha Mangal은 두 번째 물결에서 보고되었다고 말했습니다.

마하라슈트라 정부의 Covid-19 기술 고문인 Subhash Salunkhe 박사는 첫 번째 유행의 증상은 독감과 더 유사했지만 위장관의 침범과 같은 두 번째 유행의 기준에 맞지 않는 증상이 있다고 말했습니다.

수요일 Lancet Respiratory Medicine에 게재된 인도의 2차 유행의 영향에 대해 발표한 서신에서 전문가들은 2차 유행이 사례의 급증, 필수 치료제 공급 감소, 특히 젊은 사람들의 사망 증가의 형태로 심각한 결과를 초래했다고 썼습니다. 인구. 두 번째 물결이 첫 번째 물결보다 더 위험한 이유를 이해하면 미래의 통제 전략으로 목표로 삼을 진단의 잠재적 영역을 식별하는 데 도움이 될 수 있다고 그들은 작성했습니다.

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더 젊은 환자

Mangal 박사와 같은 전문가에 따르면 대체로 두 가지 사례의 인구 통계학적 프로필은 유사하지만 약간의 차이가 있습니다. 노인과 동반 질환이 있는 사람들의 사망률은 여전히 ​​높았지만, 젊은 성인은 첫 번째 물결보다 두 번째 물결에서 더 높은 사망률을 겪었습니다. 푸네 소재 전염병 전문가인 Parikshit Prayag 박사는 더 많은 젊은 사람들이 영향을 받고 저산소증의 조기 발현에 직면했다고 말했습니다.

ICMR 보고서에 따르면 사례의 평균 연령은 첫 번째 물결에서는 50세, 두 번째 물결에서는 49세였습니다. 2차 조사에는 무증상 환자가 더 많았지만, 2차 조사에 따른 사망률은 다르지 않았다.

더 높은 심각도

맥스 슈퍼(Max Super) 내과 연구소(Institute of Internal Medicine)의 선임 이사인 산딥 부디라자(Sandeep Budhiraja) 박사는 사전 인쇄판에 게시된 북인도의 새로운 대규모 연구에 따르면 입원 시 질병 중증도가 전반적으로 더 높았고 2차 유행에서는 사망률이 더 높았다고 밝혔습니다. 전문 병원, 뉴델리.

이 연구는 10개 병원 네트워크에 입원한 14,000건 및 5,000건 이상의 사례(각각 1차 및 2차)의 기록을 평가했습니다. 중증 환자는 1차 32.7%에서 2차 39.4%로 늘었다. 당뇨병·고혈압·만성신장질환 등 동반질환 환자 수도 2차 조사에서 더 높았다(59.7% vs. 54.8%). 입원 당시 더 높은 중증도의 질병이 관찰되었으며, 이는 더 많은 산소 요구량을 필요로 했습니다.

긴 코로나 증후군

마하라슈트라(Maharashtra)의 코비드 태스크포스 전문가인 샤샹크 조시(Shashank Joshi) 박사는 두 번째 물결에서 장기간의 코비드가 발생했으며 그 특징은 주로 피로, 뇌안개 및 신경근 합병증이라고 말했습니다. 우리는 폐와 심장 합병증을 계속 보고 있지만 두 번째 물결에서 회복된 많은 사람들에게서 뇌안개와 피로와 같은 주요 증상이 관찰되었습니다.

조시 박사는 코로나 이후 경계의 필요성은 2차 유행에서 최대 100일까지라고 말했다. 첫 번째 물결에서는 주로 2주였습니다.

뭄바이 포티스 병원의 감염병 전문가인 커티 사브니스(Kirti Sabnis) 박사는 경증에서 중등도의 감염에도 많은 환자들이 코로나 이후 증후군을 앓고 있다고 말했습니다. 여기에는 피로, 불안 및 간헐적인 호흡곤란이 포함됩니다. 특히 아프고 ICU에 있는 사람들은 심각한 쇠약을 겪고 있으며 폐 손상으로 인해 집에서 장기간 산소 치료가 필요할 수 있다고 Sabnis 박사는 말했습니다.

세균 및 곰팡이 감염

특이한 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 감염이 있었고 심지어는 점막염 (검은 곰팡이), 당뇨병 및 스테로이드 요법과 무관하다고 Joshi 박사는 말했습니다.

우리는 다리 경색과 절단으로 이어지는 동맥 혈전증의 일화적인 사례를 보고 있습니다. 국립 코비드 태스크포스(National Covid Task Force)의 전문가인 산자이 푸자리(Sanjay Pujari) 박사는 퇴원 후 항응고제를 복용할 때 일부 코비드 환자에게서 출혈이 나타나기도 한다고 말했습니다. 이것은 모니터링이 필요합니다... 모니터링 없이 항응고제로 적극적으로 치료하면 출혈 위험이 더 높아질 수 있다고 그는 말했습니다. … 또한, 혈액 희석제를 투여할 수 있는 회복 후 환자의 하위 집합을 식별할 필요가 있습니다.

확산의 성격

1차 조사에서는 약 100개 지역이 전체 질병 사례의 약 75%를 보고한 반면, 2차 조사에서는 약 40개 지역이 비슷한 비율을 보고했습니다. 이 패턴은 두 번째 물결이 더 전염성이 강한 변종으로 인한 것임을 시사합니다.

첫 번째 물결은 지역 돌연변이가 없는 SARS Cov-2 바이러스에 의해 발생한 반면, 두 번째 물결은 주로 더 많은 전염성으로 인해 발생했습니다. 델타 변형 . 올해 4월-5월에 정점을 찍은 두 번째 물결에 많은 요인이 기여했을 수 있지만 전문가들은 이것이 변종 B.1.617과 그 하위 계통 B.1.617.2(델타)에 의해 촉발되었을 가능성이 있다고 말했습니다. 증거에 따르면 이들은 두 번째 물결 이전에 인도 인구에서 지배적 인 변종이었던 Alpha보다 더 전염성이 있고 아마도 더 치명적일 수 있습니다.

인도 중환자의학회(Indian Society of Critical Care Medicine) 전 회장인 카필 지르페(Kapil Zirpe) 박사는 첫 번째 물결이 진행되는 동안 모든 수준에서 파도의 패턴과 예방 조치를 이해하는 데 혼수상태가 있었다고 말했습니다. 앞으로 인구의 최소 70%가 완전히 예방 접종을 받고 집단 면역이 생길 때까지 더 많은 물결이 있을 것입니다. 문제는 어떻게 단기간에 급증을 막을 수 있느냐다.

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