설명: Covid-19 환자의 점막염 또는 '검은 곰팡이'란 무엇이며 증상 및 치료
심각한 진균 감염이지만 드물게 발생하는 점막염이 최근 많은 코비드-19 환자에게서 관찰되었습니다. 큰 발병은 없지만 국가 Covid 태스크포스는 주의보를 발령했습니다.

드물지만 심각한 진균 감염으로 알려진 점막염 그리고 구어체로 검은 곰팡이 , 일부 주에서는 코로나19 환자들 사이에서 비교적 자주 검출되고 있습니다. 이 질병은 종종 피부에 나타나며 폐와 뇌에도 영향을 미칩니다. 여러 점막 균증 사례 발견 델리, 마하라슈트라, 구자라트에서 국가 코비드-19 태스크포스의 전문가들은 일요일에 질병에 대한 증거 기반 권고를 발표했습니다.
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질병은 무엇입니까?
드물긴 하지만 심각한 감염입니다. 그것은 환경에 자연적으로 존재하는 점균류로 알려진 곰팡이 그룹에 의해 발생합니다. 코비드-19 태스크포스 태스크포스의 전문가들은 이는 주로 환경 병원체와 싸울 수 있는 능력을 감소시키는 건강 문제로 약물을 복용하는 사람들에게 영향을 미친다고 말합니다.
이러한 개인의 부비동이나 폐는 공기에서 곰팡이 포자를 흡입한 후 영향을 받습니다. 일부 주의 의사들은 코로나19로 입원하거나 회복 중인 사람들 사이에서 점막염 사례가 증가하고 있으며 일부는 긴급 수술이 필요하다고 보고했습니다. 일반적으로 점액균은 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게 큰 위협이 되지 않습니다.
계약하면 어떻게 되나요?
경고 징후에는 눈이나 코 주변의 통증과 발적, 발열, 두통, 기침, 숨가쁨, 혈변, 정신 상태 변화가 포함됩니다. 권고에 따르면 다음과 같은 경우 점액균 감염을 의심해야 합니다.
* 부비동염 - 코 막힘 또는 혼잡, 코 분비물(검은색/피가 섞인);
* 광대뼈의 국소 통증, 한쪽 안면 통증, 무감각 또는 부기;
* 코/구개 다리 위의 검은색 변색;
* 치아의 풀림, 턱 침범;
* 통증과 함께 흐릿하거나 이중 시력;
* 혈전증, 괴사, 피부 병변;
* 흉통, 흉수, 호흡기 증상의 악화.
전문가들은 특히 면역억제제 및/또는 코로나19 환자가 면역조절제를 복용하는 상황에서 코가 막힌 모든 사례를 세균성 부비동염 사례로 간주해서는 안 된다고 조언합니다. 그들은 곰팡이 감염을 감지하기 위해 적극적인 조사를 주저하지 말라고 조언합니다.
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치료법은 무엇입니까?
항진균제로 치료하지만 점액진균증은 결국 수술이 필요할 수 있습니다. 의사들은 당뇨병을 조절하고 스테로이드 사용을 줄이며 면역 조절 약물을 중단하는 것이 가장 중요하다고 말했습니다. 적절한 전신 수화를 유지하기 위해 적어도 4-6주 동안 암포테리신 B 및 항진균 요법을 주입하기 전에 생리식염수(IV)를 주입하는 치료가 포함됩니다.
태스크포스의 전문가들은 고혈당을 조절하고, 코로나19 치료 후 퇴원 후 혈당 수치를 모니터링해야 할 필요성을 강조했으며, 당뇨병 환자도 마찬가지입니다. 스테로이드는 신중하게 사용해야 합니다. 정확한 시기, 정확한 용량 및 기간이 중요합니다.
점액 진균증이 있는 Covid 환자의 관리는 미생물학자, 내과 전문의, 집중 신경과 전문의, 이비인후과 전문의, 안과 의사, 치과의사, 외과의(악안면/성형) 등이 참여하는 팀 노력입니다.
점막염 수술 후 생활
Mucormycosis는 위턱과 때로는 눈의 손실로 이어질 수 있습니다. 의사들은 환자가 턱이 없어 기능 상실, 씹기, 삼키기, 미관상 미관상 어려움, 자존감 상실 등을 받아들여야 한다고 말합니다. 눈이든 위턱이든 적절한 인공 대체물이나 보철물로 교체할 수 있습니다. 환자가 수술 후 안정되면 누락된 안면 구조의 보철물 교체가 시작될 수 있지만 의사는 갑작스러운 예상치 못한 손실로 인해 당황하게 하여 코로나19 이후 스트레스 장애를 확대하는 대신 그러한 중재의 가능성에 대해 환자를 안심시키는 것이 중요합니다. 악안면 보철의인 Dr B Srinivasan은 이미 현실이라고 말했습니다. 보철물 재건은 수술 후에 수행할 수 있지만 더 나은 장기적 결과를 위해서는 턱 수술 전에라도 임시 솔루션을 계획해야 합니다. 보철 재건은 치료가 질병 자체보다 더 무섭지 않다는 것을 보장할 수 있다고 그는 말했습니다.
어떻게 예방할 수 있습니까?
희귀병이라는 사실을 기억해야 합니다. 그러나 일부 그룹의 사람들은 다른 그룹보다 더 취약합니다. 환자의 소인은 조절되지 않는 진성 당뇨병, 스테로이드에 의한 면역억제, 장기간 ICU 입원 및 동반질환(이식/악성종양, 보리코나졸 요법)입니다.
전문가들은 먼지가 많은 건설 현장을 방문하는 경우 마스크를 사용할 것을 권고합니다. 흙(원예), 이끼 또는 거름을 다룰 때는 신발, 긴 바지, 긴팔 셔츠와 장갑을 착용하십시오. 철저한 스크럽 목욕을 포함하여 개인 위생을 유지하십시오.
얼마나 자주 사례가 감지됩니까?
사례가 증가하고 있지만 큰 발병은 없습니다. Niti Aayog 회원(건강) Dr V K Paul은 언론 브리핑에서 주요 발병 사례는 없으며 보고되는 사례를 모니터링하고 있다고 말했습니다.
Maharashtra에서 의학 교육 및 연구 국장인 Dr Tatyarao Lahane은 점액 증의 사례가 증가하고 있다고 말했습니다. 푸네에 있는 Ruby Hall Clinic의 컨설팅 안과의사인 Parikshit Gogate 박사는 전통적으로 우리는 일반적으로 매우 잘 통제되지 않는 당뇨병 및 면역 저하 환자에게서 몇 달에 한 번씩 사례를 봅니다. 그러나 지난 2-3주 동안 나는 거의 25-30개를 보았고, 대부분은 루비 홀에서, 일부는 D Y 파틸 병원에서 보았습니다.
푸네의 전염병 컨설턴트인 라지브 소만(Rajeev Soman) 박사는 올해 1월 인도 의사협회 저널(Journal of Association of Physicians of India)에서 코비드-19 이후 상황에서 발생하는 점막염은 이 바이러스 감염에서 간신히 회복 중인 환자 가족의 등을 무너뜨렸다고 썼습니다.
Soman 박사는 국가 Covid-19 태스크포스의 일원으로 권고 초안을 작성한 전문가 중 한 명입니다. 또한 태스크포스에는 찬디가르 PGIMER 의료 미생물학 부서장인 Dr Arunaloke Chakraborti가 포함됩니다. Ahmedabad의 전염병 전문가인 Dr Atul Patel; 그리고 몇 가지 다른 사람.
점막 진균증에 가장 취약한 환자는 염증을 줄이기 위해 스테로이드 및 Covid 19에 대한 기타 약물로 치료받은 환자입니다. Soman 박사는 곰팡이 감염 연구 포럼과 임상 감염병 학회에서 수행하는 대규모 연구를 위한 데이터를 수집하기 위한 노력이 진행 중이라고 말했습니다.
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점막염이란 무엇입니까?
일반적으로 검은 곰팡이라고 불리는 점액 균증은 환경에 풍부한 점액 균류라는 곰팡이에 의해 발생하는 드물지만 심각한 곰팡이 감염입니다. 그것은 주로 건강 문제가 있거나 세균 및 질병과 싸우는 신체의 능력을 저하시키는 약을 복용하는 사람들에게 영향을 미칩니다.
증상
여기에는 눈 및/또는 코 주변의 통증 및 발적, 발열, 두통, 기침, 숨가쁨, 혈변, 정신 상태 변화가 포함됩니다. 경고 신호에는 치통, 이가 느슨해짐, 통증을 동반한 흐릿하거나 복시가 포함될 수 있습니다.
누가 취약한가
취약 집단에는 건강 문제가 있거나 세균 및 질병과 싸우는 신체 능력을 저하시키는 약을 복용하는 사람들이 포함됩니다. 여기에는 당뇨병, 암 또는 장기 이식을 받은 사람들이 포함됩니다.
방지
먼지가 많은 건설 현장을 방문하는 경우 마스크를 사용하십시오. 정원을 가꾸는 동안 신발, 긴 바지, 긴팔 셔츠와 장갑을 착용하십시오. 철저한 스크럽 목욕을 포함하여 개인 위생을 유지하십시오.
진단
감염이 의심되는 위치에 따라 다릅니다. 실험실에서 테스트하기 위해 호흡기에서 체액 샘플을 수집할 수 있습니다. 그렇지 않으면 조직 생검이나 폐, 부비동 등의 CT 스캔이 수행될 수 있습니다.
치료
점막염은 처방된 항진균제로 치료해야 합니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 그것은 위턱과 때로는 눈의 궁극적인 상실로 이어질 수 있습니다.
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