설명: 렘데시비르가 부족한 이유는 무엇이며 이에 대해 어떤 조치를 취하고 있습니까?

렘데시비르의 용도, 효과: 렘데시비르는 바이러스의 복제를 방지하는 것을 목표로 하는 주사 가능한 항바이러스제입니다. 2014년 에볼라 치료제로 제조돼 사스와 메르스 치료제로 사용됐다. 2020년에는 코로나19 치료를 위해 용도를 변경했습니다.

푸네의 한 매장에서 렘데시비르를 받기 위해 줄을 서고 있다. (Pavan Khengre의 사진 표현)

Covid-19 사례가 급증하는 가운데 Maharashtra, Delhi, Gujarat, Chhattisgarh 및 Madhya Pradesh에서는 항바이러스제 렘데시비르가 부족하다고 보고하기 시작했습니다. 일요일 상공부 대외무역국은 명령을 내렸다. 렘데시비르 수출 금지 추가 공지가 있을 때까지 생산에 필요한 활성 제약 성분(API).

Remdesivir는 바이러스의 복제를 방지하는 것을 목표로 하는 주사 가능한 항바이러스제입니다. 2014년 에볼라 치료제로 제조돼 사스와 메르스 치료제로 사용됐다. 2020년에는 코로나 치료를 위해 용도를 변경했습니다. 임상 경험에 따르면 경증 환자와 입원 초기 단계에서 가장 잘 작동합니다. 늦게 사용하면 효과가 거의 없습니다.

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위기

인도의 11라크 활성 감염 중 마하라슈트라에서는 매일 40,000-50,000개의 렘데시비르 바이알이 필요합니다. 더 높은 수요는 주로 증가하는 사례에 기인하며 또한 제조 및 공급 문제 . Madhya Pradesh는 현재 요구 사항의 절반을 받고 있다고 불평했습니다. 전체 생산량의 약 70%가 마하라슈트라로 전용됩니다. 나머지 30%는 다른 주에 분배됩니다. MP Shobhit Kosta의 Food and Drug Inspector는 7,000개의 바이알이 필요한 경우 1,500-2,000개만 얻을 수 있다고 말했습니다.

수요와 공급

올해 2~3개월 동안 렘데시비르 생산량은 미미하거나 아예 없었다. 지난 12월에는 여러 공급업체와 제조업체에 막대한 재고가 남아 있었습니다. 그들은 판매를 예상하고 생산을 확대했지만 11월에서 12월 사이에 코로나 바이러스 사례가 감소하면서 수요가 감소했습니다.

FDA(Maharashtra)의 전 공동 국장 J B Mantri는 일부 공급업체가 만료된 재고를 폐기해야 한다고 말했습니다. 1월부터 제조사들은 생산량을 줄였습니다. 인도 최대 렘데시비르 제조업체인 Hetero Healthcare는 생산량을 5~10%로 줄였습니다. 시플라에 렘데시비르를 공급하는 캄라 라이프사이언스(Kamla Lifesciences)는 1월 31일부터 3월 1일까지 제조를 중단했다. 캄라 라이프사이언스(Kamla Lifesciences)의 DJ 자와르 박사는 '정부는 코로나19 사례가 감소하고 수요가 없기 때문에 제조업을 줄이도록 우리에게 요청했다'고 말했다.

그 중단은 이제 공급에 영향을 미쳤습니다. 사례는 2월부터 증가하기 시작했지만 제조는 3월에 어느 정도 재개되었습니다. Hetero Healthcare의 수석 부사장인 Prafulla Khasgiwal은 렘데시비르 생산에 최소 25가지의 서로 다른 원료가 필요합니다. 많은 원료를 조달해야 했고 공급업체가 신속하게 공급할 수 없었다고 말했습니다.

렘데시비르의 생산에서 운송까지의 주기는 20-25일이 소요될 수 있습니다. 지난 달 생산 규모가 확대되었습니다. 새로운 주식이 시장에 나오려면 일주일이 더 걸릴 것입니다.

다음은 무엇

약품부는 7개 제조업체 모두에게 월 최대 용량인 3880만 바이알까지 확장할 것을 요청했습니다. Hetero는 10.50 lakh, Cipla 6.20 lakh, Zydus Cadila 5 lakh 및 Mylan 4 lakh 바이알을 생산할 수 있습니다. Hetero는 현재 하루에 35,000개의 바이알을 생산하고 있습니다. Zydus는 하루에 1200만 바이알까지 확장할 계획입니다. 또한 100mg 바이알의 가격을 모든 제조업체 중 가장 저렴한 Rs 2,800에서 Rs 899로 인하했습니다. 기타 MRP는 Cipla Rs 4,000, Hetero Rs 5,400, Dr Reddy's Lab Rs 5,400, Mylan Rs 4,800 및 Jubilant Rs 4,700입니다.

Dr Reddy's의 CEO(API 및 서비스)인 Deepak Sapra는 추가 수요를 충족하기 위해 준비하고 있다고 말했습니다. Cipla는 모든 주문을 처리했으며 공급을 추가로 최적화하는 과정에 있다고 말했습니다. Mylan 대변인은 '우리는 인도의 환자 요구 사항을 충족하고 접근성을 보장하기 위해 정부와 긴밀히 협력하고 있습니다…

렘데시비르는 혜택을 받지 못하는 환자에게도 과량 처방되고 있다. 작년에 DoP는 이것을 적신호로 표시했습니다. 과잉 처방은 가격을 부풀렸습니다. 설상가상으로 과용은 환자가 약물에 내성을 갖게 만들 수 있습니다.

국내 제조업체는 웹사이트에 유통업체를 나열하라는 지시를 받았습니다. 센터는 주정부에 암시장 및 사재기에 대한 조치를 취하도록 지시했습니다. 렘데시비르를 금기 사항이 있는 연구 약물로 나열한 국가 코비드 프로토콜에 따라 병원에 렘데시비르를 사용하도록 권고했습니다.

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