설명: 인도의 B.1.617 변종 및 Covid-19 급증
게놈 시퀀싱 데이터는 Maharashtra에서 샘플의 61%에서 '이중 돌연변이'의 증거를 제시했습니다. 그러나 이 새로운 변종이 인도의 지속적인 급증을 주도하고 있는지 여부는 더 많은 데이터를 사용할 수 있어야만 말할 수 있습니다.
신종 코로나바이러스 감염증(코로나9) 환자를 위한 임시 병동으로 개조된 뉴델리의 셰나이 연회장에서 의료진들이 침상을 준비하고 있다. (사진설명: 아밋 메흐라) 지난주 마하라슈트라의 지역 연구소들과의 회의에서 국립바이러스연구소(NIV)는 올해 1월과 3월 사이에 수집된 361개의 게놈 시퀀싱 샘플의 분해를 보여주는 제한된 데이터를 공유했습니다.
헤드라인 검색 결과 분석 : 이중 돌연변이의 존재는 샘플의 거의 61%인 220개에서 감지되었습니다. 이 이중 변종은 지난 주에 B.1.617 변종으로 분류되었습니다.
뉴스 레터| 받은 편지함에서 오늘의 최고의 설명자를 보려면 클릭하십시오.
B.1.617은 무엇입니까?
SARS-CoV-2의 B.1.617 변이체는 E484Q와 L452R의 두 가지 돌연변이를 가지고 있습니다. 둘 다 다른 많은 코로나바이러스 변종에서 별도로 발견되지만 인도에서 처음으로 함께 보고되었습니다.
두 돌연변이는 바이러스의 스파이크 단백질에서 발견됩니다. 스파이크 단백질은 바이러스가 인간 세포의 수용체에 결합하여 숙주 세포로 들어가는 것을 돕습니다.
E484Q 돌연변이는 코로나바이러스의 영국(혈통 B.1.1.7) 및 남아프리카(B.1.351) 변이체에서 발견되는 돌연변이인 E484K와 유사합니다.
L452R 돌연변이는 캘리포니아에서 빠르게 확산되는 변이체(B.1.427 및 B.1.429)에서 발견되었습니다. 그것은 인간 세포에 대한 ACE2 수용체와 스파이크 단백질의 결합력을 증가시켜 더 잘 전달할 수 있습니다. L452R은 또한 잠재적으로 바이러스 복제를 향상시킬 수 있습니다.
E484Q와 L452R은 함께 감염성이 더 높으며 항체를 회피할 수 있습니다.
B.1.617은 어디에서 찾았습니까?
제한된 데이터가 있습니다. Maharashtra에서 처음 보고되었습니다. 1월에는 다양한 지역의 19개 샘플이 시퀀싱되었으며 4개에서 B.1.617이 발견되었습니다. 2월에 18개 구역에서 234개의 샘플이 시퀀싱되었으며 최소 16개 구역에서 151개의 샘플이 이 변이를 가지고 있었습니다. 그리고 3월에는 94개 샘플 중 65개 정도가 그것을 가지고 있었습니다.
지금까지 Amravati, Nagpur, Akola, Wardha, Pune, Thane, Aurangabad 및 Chandrapur 지역은 B.1.617이 존재한다는 강력한 증거를 제시했습니다. 다른 지역에서는 더 적은 수의 샘플이 시퀀싱되었으며 일부에서는 변이가 발견되었습니다. 더 많은 샘플에 대한 시퀀싱이 보류 중입니다.
이 변종은 더 치명적입니까?
지금까지 증거가 없습니다. 임상 경험이 과학적 증거를 생성하기 위해 게놈 시퀀싱 데이터와 결합되어야 하지만 대부분의 환자는 자택 격리로 할 수 있습니다. 의사의 임상 일화에 따르면 변이형은 더 빨리 퍼지고 더 감염성이 높으며 가족 전체를 감염시킬 수 있지만 독성이 덜하고 더 많은 입원을 일으키지 않습니다.
대부분의 환자는 무증상이며 이는 좋은 징후입니다. 그러나 절대적으로 많은 사례가 의료 기반 시설에 부담을 주고 있다고 Maharashtra Covid Task Force의 전문가인 Dr Shashank Joshi가 말했습니다.
얼마나 퍼졌나요?
NCDC(National Center for Disease Control) 소장인 Dr Sujeet Singh은 지금까지 Maharashtra의 샘플이 거의 시퀀싱되지 않았으며 이중 돌연변이가 얼마나 널리 퍼져 있는지에 대한 결정적인 결론을 내리기에는 너무 이르다고 지적했습니다. 그러나 중앙 정부는 3월에 Maharashtra의 15-20% 샘플에 이 변종이 있다고 보고했습니다. 최신 시퀀싱 데이터를 기반으로 이 수치가 현재 60% 이상임을 알고 있습니다.
마하라슈트라의 임상의와 지역 행정관은 1차 유행과 달리 2차 유행에서는 가족 전체가 감염되고 있다고 보고하고 있습니다. 이는 가정에서 물리적 거리두기 및 격리 조치가 부적절하거나 바이러스가 더 많이 전염될 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
B.1.617이 Covid-19 사례의 지속적인 급증을 주도할 수 있습니까?
벨로어에 있는 기독교 의과대학 미생물학 교수인 강간딥 강 박사는 이 변이를 가진 샘플 60.9%가 돌연변이와 급증 사이의 연관성을 보여줬을 가능성이 가장 높다고 말했다. 매주 순서를 정해야 합니다. 현재 인도에서는 매일 100만 건 이상의 검사를 실시하고 있으며 이는 매일 약 1,000개의 게놈 서열로 해석됩니다.
또한 한 사람이 감염할 수 있는 사람의 수와 RT-PCR 주기 임계값을 확인해야 합니다. 실시간 추적을 해야 합니다. 1월의 데이터는 4월의 가치가 거의 없다고 강 박사는 말했습니다.
첸나이의 Ashoka University 교수와 Institute of Mathematic Sciences의 Gautam Menon 박사는 '우리가 가진 것은 시사하는 바가 있지만 어떤 변이가 다른 주에서 새로운 감염의 수를 주도하는지 이해하려면 더 많은 게놈 시퀀싱 데이터가 필요합니다… 사례의 증가가 이 이중 돌연변이 변이체 때문이라고 제안하려면 더 많은 시점이 있어야 합니다. 예를 들어, 3월 30일에 샘플에서 이 변이의 30%를 감지하고 4월 14일에 샘플에서 40%를 감지했다고 말할 수 있다면 새로운 변이가 질병의 확산을 지배하고 있음을 나타냅니다.
메논 박사도 데이터 투명성을 높일 필요성을 강조했습니다. 점점 가능성은 희박해지지만 사례가 이전 변종과 관련될 수도 있다고 그는 말했습니다. 증가가 어느 정도 새로운 변종에 기인할 수 있는지 알지 못하면 이전 변종에 대한 Covid-적절한 행동의 완화가 증가를 주도했는지 또는 새로운 변이의 증가된 감염력이 원인인지 결정적으로 결정할 수 없습니다.
CSIR-IGIB의 수석 과학자인 Prof Vinod Scaria는 이러한 변이가 두 번째 물결의 급증을 주도하고 있다고 결론적으로 말할 수 없다는 데 동의했습니다. 그러나 증거에 따르면 적어도 일부 주에서는 B.1.1617 계통이 우세하며 사례 증가에 기여할 수 있다고 그는 말했습니다. 이 계보는 6개의 스파이크 단백질 변이체를 포함한 15개의 유전 변이체로 정의됩니다. 이들 중 2개(E484Q 및 L452R)는 면역 탈출과 감염 증가에 관여한다고 Scaria 교수는 말했습니다.
변이체가 백신을 피할 수 있습니까?
다시 말하지만, 데이터는 제한적입니다. 일부 사람들은 첫 번째 투여 후 실제로 감염되었지만 샘플이 게놈 시퀀싱을 위해 보내졌는지 여부에 대한 데이터는 없습니다.
우리는 남아프리카 변이체가 면역 반응을 더 잘 피할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 영국 변종이 가장 전염성이 높다는 것을 알고 있습니다. 그러나 우리는 결론을 내리기 위해 데이터를 취합하지 않기 때문에 지금까지 B.1.617에 대해 아는 것이 없다고 강 박사는 말했습니다.
메논 박사는 백신이 감염을 예방할 것으로 기대되지는 않지만 심각한 질병과 사망은 확실히 예방할 수 있다고 강조했습니다. 우리는 이것이 새로운 변종에서도 사실로 유지될 것으로 기대합니다. 코로나19에 대처할 수 있는 유일한 중장기 해법은 예방접종이다.
친구들과 공유하십시오:
