디프테리아가 우려되는 이유: 장기간의 백신이지만 최근에는 증가하고 있습니다.
디프테리아는 세균인 코리네박테리움 디프테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 1차 감염은 인후와 상기도에 있습니다.
2018년에 델리는 디프테리아 발병을 목격했습니다. 9월에 총 25명의 어린이가 사망했으며 10월에 22명, 11월에 12명이 사망했습니다. 디프테리아 백신은 인도의 보편적 예방 접종 프로그램(Universal Immunization Programme)에서 가장 오래된 백신 중 하나이지만, 인도에서는 2015년에 현저한 감소를 보인 후 지난 몇 년 동안 사례가 증가하고 있습니다. 그래서 델리에서 디프테리아로 인한 시즌 첫 사망자가 발생했습니다. 의사가 준비 상태를 평가하는 경보.
디프테리아, 예방 접종 프로그램 및 우려 사항 살펴보기:
질병
디프테리아는 세균인 코리네박테리움 디프테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 1차 감염은 인후와 상기도에 있습니다.
National Health Portal에 따르면 한 유형의 디프테리아가 인후와 때로는 편도선에 영향을 미칩니다. 또 다른 유형은 피부에 궤양을 유발합니다. 이들은 열대 지방에서 더 일반적입니다(12개월 동안 평균 기온이 최소 18°C인 곳). 디프테리아는 특히 1세에서 5세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다. 온대 기후에서 디프테리아는 추운 계절에 발생하는 경향이 있습니다.
읽기 | 델리에서 시즌 첫 디프테리아 사망, 의사들의 경고
디프테리아는 5-10%의 경우에만 치명적입니다. 장마가 다가오고 기온이 내려가기 시작하면서 델리의 첫 사망자가 경고 신호로 여겨지는 것도 이 때문이다.
2018년에 델리는 디프테리아 발병을 목격했습니다. 9월에 총 25명의 어린이가 사망했으며 10월에 22명, 11월에 12명이 사망했습니다.
이 질병의 주기적 발병은 인도에서 보고되었습니다. 델리에 있는 국립 질병 통제 센터(NCDC)의 통합 질병 감시 프로그램(IDSP)은 2014년 동안 인도에서 7건의 디프테리아 발병을 보고했습니다.
백신
1978년 인도는 예방접종 확대 프로그램을 시작했습니다. 프로그램의 처음 세 가지 백신은 BCG(TB)였습니다. DPT(디프테리아, 백일해, 파상풍) 및 콜레라. 1985년 이 프로그램은 UIP(Universal Immunization Program)로 전환되었습니다. DPT는 현재 12개의 백신을 포함하는 UIP의 일부로 계속 남아 있습니다. 현재 5가 백신(디프테리아, 백일해, 파상풍[DPT], B형 간염 및 B형 헤모필루스 인플루엔자에 대한 백신 포함)으로 통합되었습니다. UIP는 인도에서 태어난 모든 어린이에게 이 12가지 백신을 무료로 제공하는 것을 목표로 합니다. 전국가족건강조사 4의 자료에 따르면 디프테리아 예방접종률은 78.4%입니다.
디프테리아 백신의 빈티지와 적용 범위는 또한 정부가 델리에서 마지막 발병 후 백신 주저와 대처 방법에 대한 연구를 의뢰하기로 결정한 이유이기도 합니다. 이 연구는 보건 및 가족 복지부 산하 면역화 기술 지원 부서(Immunization Technical Support Unit)에서 수행하고 있으며 백신 접근을 보장하기 위해 노력하는 Bill and Melinda Gates Foundation의 지원을 받는 국제 기구인 GAVI와 협력하여 연구를 수행합니다.
백신에 대한 망설임은 전 세계적으로 증가하는 문제입니다. 미국도 얼마 전에 소아마비와 같은 질병의 사례가 공황 상태를 일으켰기 때문에 이 문제와 씨름하고 있습니다. 미네소타와 같은 주에서는 개업 면허를 박탈당하고 백신 반대의 주역이 된 영국 의사인 Andrew Wakefield가 직접 미네소타를 방문한 후 특히 이민자들 사이에서 백신에 대한 거부감이 증가하고 있습니다.
상승 추세
사례는 지난 몇 년 동안 증가하고 있습니다. 2015년 세계보건기구(WHO) 데이터에 따르면 인도는 2,365건의 사례를 보고했습니다. 이는 전년도에 보고된 6,094건에서 급격히 감소한 것이다. 그러나 2016년, 2017년, 2018년에는 3,380개, 5,293개, 8,788개로 연속 증가했다.
중앙 건강 정보국(Central Bureau of Health Intelligence)의 데이터에 따르면, 2005-2014년 동안 인도에서는 41,672건의 디프테리아 사례(연간 평균 4,167건)가 보고되었으며 897명이 사망했습니다(사례 치사율 2.2%). 10개 주(Andhra Pradesh, Assam, Delhi, Gujarat, Haryana, Karnataka, Nagaland, Maharashtra, Rajasthan 및 West Bengal)는 전국에서 보고된 사례의 84%를 차지했습니다.
2017년 첸나이 국립 역학 연구소의 Manoj Murhekar는 American Journal of Tropical Medicine and Hygiene에 다음과 같이 썼습니다. 학교에 다니는 어린이와 청소년인 반면 델리와 우타르프라데시 주에서는 대부분의 사례가 5세 미만 어린이였습니다. 5세 미만 어린이의 디프테리아 발생은 1차 디프테리아 예방접종의 적용 범위가 낮음을 반영합니다. 전 세계적으로 백신 접종 전 시대와 인도의 80년대에는 5세 미만의 사례 비율이 높았습니다. 인도의 대부분의 연구에서 디프테리아 사례의 더 높은 중앙값 연령은 디프테리아 백신의 낮은 적용 범위뿐만 아니라 백신 접종 또는 자연적으로 획득한 면역 감소로 인해 학교에 다니거나 청소년기 어린이의 디프테리아에 대한 감수성을 나타냅니다.
Murhekar는 일부 지역사회의 어린이들이 다른 지역사회보다 디프테리아의 영향을 더 많이 받는 것으로 보인다고 기록했습니다.
친구들과 공유하십시오:
