설명: 인도에서 Covid-19의 세 번째 물결은 불가피합니까?

보건당국이 코로나19 3차 확산 가능성을 경고했다. 국가 및 지역 수준에서 전염병의 물결을 정의하는 것은 무엇입니까? 제3의 물결이 일어날 가능성은 얼마나 되며 심각할 것입니까?

아가르탈라에서 코로나19 검사를 위해 채취하고 있는 면봉. (사진 제공: Abishek Saha)

코로나바이러스 감염의 2차 유행에 적절히 대비하지 못한 관계당국과 보건당국은 이제 3차 유행 가능성을 사람들에게 일상적으로 경고하고 있습니다. 이번 달 초 수석 과학 고문인 K VijayRaghavan이 제3의 물결을 부르면서 시작되었습니다. 불가피한 비록 그 시기를 예측할 수 없었지만. VijayRaghavan은 강력한 조치를 통해 제3의 물결을 피할 수 있다고 말하면서 이틀 후 경고를 추가했지만, 다른 몇몇 사람들은 지난 몇 주 동안 유사한 경고를 발표했습니다. 지방 행정부와 일부 병원은 몇 개월 후 새로운 사례가 급증할 것을 예상하여 이미 기반 시설을 확충하기 시작했습니다.

전염병의 파도는 무엇입니까?

전염병의 물결을 구성하는 것이 무엇인지에 대한 교과서적인 정의는 없습니다. 이 용어는 장기간에 걸친 감염의 증가 및 감소 추세를 설명하기 위해 일반적으로 사용됩니다. 성장 곡선은 물결 모양과 비슷합니다. 역사적으로 파도라는 용어는 질병의 계절성을 나타내는 데 사용되었습니다. 여러 바이러스 감염은 본질적으로 계절적이며 고정된 시간 간격 후에 재발합니다. 감염은 증가했다가 감소하고 일정 시간이 지나면 다시 증가합니다.

코비드-19는 지난 1년 반 동안 가차 없이 지속되었지만 어느 지역에서나 급증한 기간이 있었다가 상대적으로 소강 상태가 되었습니다. 지금까지 인도에서는 장기간의 침체로 구분되는 매우 뚜렷한 두 번의 급증기가 있었습니다.

예를 들어 국가, 주 또는 도시 내의 작은 지역에는 고유한 파도가 있습니다. 예를 들어, 델리는 지금까지 네 번의 파도를 경험했습니다. 현재 웨이브 이전에도 성장 곡선에 세 개의 매우 뚜렷한 피크가 있는 반면, 라자스탄 또는 마디아 프라데시와 같은 주에서는 성장 곡선이 2월까지 훨씬 더 확산된 모습을 보였고 날카로운 피크가 없었습니다. 그러한 상황에서 뚜렷한 파동을 식별하는 것은 어려울 것입니다. (그래프 참조)

인도, 미국, 델리, 마디아프라데시에서 코로나19 대유행의 물결

그렇다면 제3의 물결이 온다면 어떻게 식별할 수 있을까요?

현재 논의 중인 3차 물결은 국가 차원에서 급증할 수 있는 사례를 의미한다. 국가 곡선은 5월 6일을 정점으로 이제 하락 국면에 접어든 것으로 보입니다. 지난 2주 동안 일일 사례 수는 최고 414만 명에서 약 260만 명으로 감소한 반면 활성 사례는 감소했습니다. 32.25 lakh, 최고 37.45 lakh를 터치한 후. 현재 추세가 계속된다면 7월에는 인도가 2월과 같은 수준에 도달할 것으로 예상됩니다.

그 이후에 새로운 급증이 발생하고 몇 주 또는 몇 달 동안 계속되면 제3의 물결로 분류됩니다.

그 동안 주에서는 계속해서 국지적인 급증을 경험할 수 있습니다. 마치 지금 타밀나두와 안드라프라데시에서 일어나고 있는 것처럼. 또는 좀 더 지역 수준에서 Amravati, Sangli 및 Maharashtra의 다른 몇 개 지역. 그러나 국가곡선의 방향을 바꿀 만큼 강력하지 않다면 제3의 물결로 묘사되지는 않을 것이다. 또한 뭄바이와 푸네와 같은 도시가 장기간의 급증을 겪었지만 더 국지적인 급증일수록 더 빨리 극복될 가능성이 높습니다.

제3의 물결이 더 강해질까?

3차 파동이 2차 파동보다 훨씬 더 강력하다는 추측이 있었습니다. 그러나 이것은 예측할 수 있는 것이 아닙니다. 일반적으로 모든 새로운 파도는 이전 파도보다 약할 것으로 예상됩니다. 바이러스가 출현했을 때 전체 인구가 감염되기 쉽다는 점을 감안하면 상대적으로 자유로운 움직임을 보이기 때문이다. 후속 실행 동안 일부는 면역을 얻었을 것이기 때문에 감수성이 있는 사람의 수는 훨씬 적습니다.

그러나 이 논리는 인도의 경우에 뒤집혔다. 작년 9월 중순 이후 인도에서 사례 수가 감소하기 시작했을 때 인구의 극소수만이 감염되었습니다. 인구의 많은 부분이 여전히 감수성이 있다는 점을 고려할 때 질병 확산이 느려질 이유가 없었습니다. 인도의 사례가 5개월 연속 감소한 이유는 아직 잘 이해되지 않고 있습니다.

그리고 두 번째 물결이 첫 번째 물결보다 약할 것으로 예상되었기 때문에 많은 사람들이 팬데믹이 거의 끝나가고 있다고 믿게 되었습니다. 매우 고통스러운 방식으로 배운 교훈과 함께 이제 제3의 물결이 훨씬 더 강력할 수 있다는 제안이 있습니다.

하지만 그렇지 않을 수도 있습니다. 1차보다 2차 감염자가 훨씬 더 많았다. 1차 감염자의 4배 가까이 되는 양성률로 미확인 감염자(검사를 받지 않은 감염자)도 늘어날 전망이다. 또한 백신 접종은 인구의 많은 부분에서 면역을 유도할 것입니다. 따라서 두 번째 물결 이후에는 인구에서 감수성이 있는 사람들의 수가 현저히 줄어들 것입니다.

그러나 바이러스의 유전자 돌연변이는 이러한 계산을 변경할 수 있습니다. 바이러스는 이미 감염된 사람이나 예방 접종을 받은 사람에게서 발생하는 면역 반응을 피하는 방식으로 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.

하지만 불가피한가?

세 번째 물결은 뚜렷한 가능성입니다. 규모나 시기가 예측할 수 있는 것은 아니지만 올 가능성이 높다. 그러나 불가피한 것은 아닙니다. 앞서 언급했듯이 수석 과학 고문인 VijayRaghavan도 사람들이 계속해서 강력한 조치를 취하면 피할 수 있다고 설명하면서 자신의 발언을 수정했습니다. 이번에는 신선한 파도가 이전보다 실제로 훨씬 작아서 고통을 훨씬 덜 받고 더 효율적으로 관리할 수 있을 가능성도 있습니다.

사람들이 이러한 경고에 어떻게 귀를 기울이느냐에 따라 많은 것이 달라질 것입니다. 그들은 다가오는 재난에 대해 편집증적이 되거나 반복되는 경고에 무감각해질 수 있습니다. 두 번째 물결은 이런 상황에서 희망을 가지기보다 편집증적이고 신중한 태도를 유지하는 것이 훨씬 낫다는 것을 가르쳐주었습니다.

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