Covid-linked mucormycosis : 당뇨병을 통제하고 스테로이드를 피하십시오.
Covid Associated Mucormycosis(CAM)는 높은 이환율 및 사망률, 엄청난 치료 비용과 관련되어 있으며 항진균제의 부족을 초래했습니다.
화요일 Kharar의 과일 및 채소 시장에서 RT-PCR 테스트를 위해 샘플을 수집하고 있습니다. (사진설명: Jasbir Malhi) 코로나19 발병 이후 전국적으로 발병률이 매우 높다는 보고가 여러 차례 있었다. 점막염 COVID-19 환자, 특히 당뇨병이 있고 스테로이드를 투여받은 환자에서.
Covid Associated Mucormycosis(CAM)는 높은 이환율 및 사망률, 엄청난 치료 비용과 관련되어 있으며 항진균제의 부족을 초래했습니다.
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말하기 이 웹사이트 , PGI 의료미생물학과장이자 의료진균학 첨단연구센터를 담당하고 있는 Arunaloke Chakrabarti 교수가 CAM에 대한 오해를 명확히 하기 위해 자신이 의장을 맡고 있는 곰팡이 감염 연구 포럼의 권고 사항을 공유하고, Paras Hospital의 내과 수석 컨설턴트인 DR RAJESH GERA도 여기에 무게를 둡니다.
CAM(Covid Associated Mucormycosis)의 증상은 무엇입니까?
Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis(ROCM)가 있는 COVID-19(활동성/회복 중/퇴원 후) 환자는 코 막힘 또는 혼잡, 코 분비물(피 또는 갈색/검정색) 및 국소 통증을 호소합니다. 환자는 또한 안면 통증, 무감각 또는 부기, 두통, 안와 통증, 치통, 상악 치아의 이완, 턱 침범, 통증을 동반한 흐릿하거나 복시를 호소할 수 있습니다. 다른 증상으로는 감각 이상, 발열, 피부 병변, 혈전증 및 괴사(가피)가 있습니다. 폐점막염은 발열, 기침, 흉통, 흉막삼출, 객혈 및 호흡기 증상 악화의 형태로 나타날 수 있습니다.
피부 점막 진균증은 영향을 받은 부위에 물집이나 궤양이 있는 피부 침범을 나타냅니다. 다른 증상에는 물집 주변의 통증, 온기 및 부기가 포함됩니다.
파종성 점막은 면역이 심하게 저하된 사람들에게 발생하며, 곰팡이가 몸 전체에 퍼지고 여러 기관에 기능 장애를 일으켜 쇼크와 사망을 초래할 수 있습니다.
점막염: 치료법은 무엇입니까?
점막염은 임상적으로 의심되는 경우에도 의학적 응급 상황입니다. 감염병 전문의, 미생물학자, 조직병리과 전문의, 중환자의, 신경과 전문의, 이비인후과 전문의, 안과 전문의, 치과의사, 외과의, 방사선과 전문의 등의 팀 접근이 필요합니다. 당뇨병과 당뇨병성 케톤산증을 조절하는 것이 중요합니다. 빠른 중단을 목표로 스테로이드를 줄입니다(환자가 여전히 복용 중인 경우). 환자가 복용하는 경우 다른 면역 조절 약물을 중단하십시오.
이 감염을 어떻게 예방할 수 있습니까?
잘 조절되지 않는 당뇨병이 주요 문제이므로 코로나19 환자 관리 시 혈당 조절을 잘해야 합니다. 전신 스테로이드는 저산소증 환자에게만 사용해야 합니다. 경구 스테로이드는 실내 공기 중 산소 포화도가 정상인 환자에게 금기입니다. 전신 스테로이드를 사용하는 경우 혈당을 모니터링해야 합니다. 스테로이드 요법의 용량과 기간은 5-10일 동안 덱사메타손(0.1mg/kg/day)으로 제한되어야 합니다. 범용 마스킹은 Mucorales에 대한 노출을 줄입니다. 건설 현장을 피하는 것이 좋습니다. 퇴원 시 점막염의 초기 증상 또는 징후(안면 통증, 코막힘 및 과다 분비물, 흉통, 호흡 부전)에 대한 조언.
코로나 환자 외에 어떤 사람들이 경계해야 할까요?
장기이식 환자, 조절되지 않는 당뇨병 환자, HIV 양성 환자, 암 환자, 스테로이드 등 면역억제제를 복용 중인 환자 등 면역이 약한 사람은 주의해야 합니다. 신체의 어느 부분에 있는 검은색 병변은 이 곰팡이가 있을 수 있다는 표시입니다.
CAM과 관련된 잘못된 정보는 무엇입니까?
점막은 검은 곰팡이가 아닙니다. 흑색 균류는 세포벽에 멜라닌이 있는 균류의 다른 범주입니다. 점막염은 전염되지 않습니다. 그것은 한 사람에게서 다른 사람에게 퍼지지 않습니다. 진균증은 산소 공급, 가습기 및 물에 의해 전파되지 않습니다. 곰팡이는 실내 및 실외 환경에 남아 있습니다. 포자는 공기를 통해 호흡기로 들어갑니다. 모든 코로나 코호트에서 발병률이 10%를 넘지 않으므로 항진균 예방은 권장되지 않습니다. 치료 중 암포테리신 B의 느린 증가는 없습니다. 1일에 전체 용량을 투여해야 합니다. 보리코나졸, 플루코나졸 및 에키노칸딘은 무코랄레스에 효과가 없습니다.
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