코로나바이러스 환자는 집중 치료 후 증후군에 직면할 수 있습니다. 이게 뭔가요?
코로나바이러스(COVID-19): 중환자실을 떠난 후 환자는 집중 치료 후 증후군(PICS)으로 알려진 증상을 겪을 수 있습니다. 이게 뭔가요?
Journal of Translational Internal Medicine의 기사에 따르면 PICS는 ICU에 있었던 사람의 인지 장애, 심리적 건강 및 신체 기능 장애로 구성됩니다. 코로나바이러스(COVID-19): 최근 몇 주간의 다양한 뉴스 보도에 따르면 집중 치료가 필요한 일부 코로나19 환자의 경우 회복 과정이 멀다고 지적했습니다. ICU를 떠난 후, ICU에 있었던 모든 사람에게 발생할 수 있는 집중 치료 후 증후군(PICS)으로 알려진 것으로 고통받을 수 있습니다.
실험실에서 확인된 55,924명의 Covid-19 코로나19 사례를 조사한 WHO-중국 공동 임무 보고서에 따르면 6.1% 이상이 중증으로 분류되어 호흡 부전, 쇼크 및 다발성 장기 부전을 경험했습니다.
많은 중대한 경우에는 ICU 입원이 필요합니다. Lancet에 따르면 위독한 Covid-19 환자는 고령이고 고혈압 및 당뇨병과 같은 동반 질환이 더 많습니다.
중요하게도, Covid-19의 징후 중 하나인 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)은 ICU 입원의 일반적인 이유이며 그러한 사람은 산소를 전달하고 신체에서 이산화탄소를 제거하기 위해 기계적 환기가 필요할 수 있습니다.
설명: 집중 치료 후 증후군이란 무엇입니까?
Journal of Translational Internal Medicine의 기사에 따르면 PICS는 ICU에 있었던 사람의 인지 장애, 심리적 건강 및 신체 기능 장애로 구성됩니다.
PICS는 중환자실에서 퇴원할 때까지 심각한 질병 이후에 지속되는 신체적(ICU 후천성 신경근 약화), 인지(사고 및 판단력) 또는 정신 건강 상태의 새로운 손상 또는 악화되는 손상으로 정의됩니다.
또한, 이러한 환자는 신경근 약화를 경험할 수 있으며, 이는 운동성 저하 및 반복적인 낙상의 형태로 나타날 수 있습니다.
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심리적 장애는 우울증, 불안 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 형태로 사람에게 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 PICS 증상은 전신쇠약, 피로, 이동성 감소, 불안하거나 우울한 기분, 성기능 장애, 수면 장애 및 인지 문제입니다. 이러한 증상은 회복 후 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있다고 앞서 언급한 기사의 저자는 말합니다.
PICS의 원인은 무엇입니까?
PICS는 장기간의 기계 환기, 패혈증, 다발성 장기 부전 및 장기간의 침상 회복 깊은 진정 상태에 있는 경우 유도될 수 있습니다.
Cleveland Clinic에 따르면 여러 요인이 ICU 생존자의 삶의 측면에 영향을 미칠 수 있습니다.
중환자의학회(SCCM)에 따르면 인공호흡기를 사용하는 사람들의 33%가 ICU 후천성 근력 약화(ICUAW)를 일으킬 수 있습니다. 이와 함께 패혈증이 발병한 환자의 50%와 ICU에 1주일 이상 입원한 환자의 최대 50%도 ICUAW에 걸리기 쉽습니다.
이 병이 발병한 환자는 완전히 회복하는 데 최소 1년이 걸릴 수 있으며 그 때까지 몸단장, 옷 입기, 먹이기, 목욕하기, 걷기와 같은 일상적인 일을 수행하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
또한 ICU를 떠난 후 30-80% 이상이 인지 기능 및 기타 정신 건강 문제(예: 잠들기 어려움 및 수면 유지 어려움)와 관련된 문제를 일으킬 수 있습니다. SCCM에 따르면 환자의 최대 50%가 첫해에 직장으로 복귀할 수 있지만 일부는 질병 이전의 직장으로 복귀하지 못할 수 있습니다.
치료
PICS를 피하기 위해 환자의 깊은 진정제 사용을 제한하고 조기 이동을 권장하고 적극적인 물리 및 작업 요법을 제공하는 것이 좋습니다.
또한 환자에게 가능한 한 가장 낮은 용량의 진통제를 투여하고 우울증, 불안 및 PTSD 치료와 함께 폐 또는 심혈관 재활 치료를 받아야 합니다.
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