흑인 여성이 자신의 동의나 정당한 인정 없이 생명을 구한 방법

Henrietta Lacks에서 파생된 세포는 의학 역사를 만들었지만 그녀의 이야기는 의학 연구에서 인종의 역사와 윤리에 대해 많은 것을 말해줍니다.

헨리에타(Henrietta) 버지니아 클로버(Clover)에 역사적인 표지가 없습니다. (사진설명: 위키미디어 커먼즈)

다가오는 주(8월 1일)는 현대 의학에 가장 중요한 공헌을 한 아프리카계 미국인 여성 헨리에타 랙스(Henrietta Lacks)의 탄생 100주년입니다.

Lacks와 그녀에게서 채취한 HeLa 세포주에 대한 이야기는 여전히 많은 의학 연구의 기초를 형성하고 있습니다. 효과적인 COVID-19 백신 개발이 시급한 상황에서 인간 세포에 대한 테스트가 필요한 현재 상황에서는 특히 그렇습니다.

헨리에타 랙스는 누구인가?

Henrietta Lacks는 Rebecca Skloot의 Immortal Life of Henrietta Lacks(2010, Crown)에 따르면 버지니아 시골의 담배 농장에서 자란 아프리카계 미국인 여성입니다. 그녀는 David Lacks와 결혼하여 5명의 자녀를 두었다.

1951년 1월 29일에 그녀는 복부 덩어리의 진단과 치료를 위해 메릴랜드 주 볼티모어에 있는 존스 홉킨스 병원을 방문했습니다. 그것은 자궁 경부암의 공격적인 형태로 밝혀졌습니다. 랙스는 1951년 10월 4일 31세의 나이로 사망했습니다.

HeLa는 무엇이며 무엇이 특별한가요?

랙스가 존스 홉킨스에 ​​있을 때 그녀의 종양은 조직 검사를 받았고 이 조직은 병원 조직 배양 연구소 소장인 조지 오토 가이(George Otto Gey) 박사가 연구에 사용했습니다. 세포는 24시간 만에 두 배로 증가하는 놀라운 속도로 성장하는 것으로 나타났습니다. 그들의 놀라운 성장률은 의학 연구에서 사용하기 위한 대량 복제에 이상적이었습니다.

액틴 결합 독소인 팔로이딘(빨간색), 미세소관(청록색) 및 세포 핵(파란색)으로 염색된 HeLa 세포의 다광자 형광 이미지. (사진설명: 위키미디어 커먼즈)

이전에 연구자들은 시험관 내에서 인간 세포를 불멸화하려고 시도했지만 세포는 항상 결국 죽었습니다. 기증자의 이름을 따서 명명된 HeLa 세포는 성공적으로 불멸화한 최초의 세포였습니다.

HeLa 세포는 어떻게 의학을 발전시켰습니까?

HeLa 세포주는 의학 역사에서 가장 중요한 세포주 중 하나이며 이 분야에서 가장 중요한 발전의 기반이 되었습니다.

HeLa 세포는 성공적으로 복제된 최초의 인간 세포였으며 Jonas Salk가 소아마비 백신을 테스트하는 데 사용했습니다. 의미심장하게도, 그들은 인유두종 바이러스(HPV)가 Lacks를 죽인 것을 포함하여 여러 형태의 자궁경부암의 주요 원인임을 확인하는 데 도움이 되었으며, HPV 백신 개발에 중요한 역할을 했습니다. 2008년 노벨 의학상을 수상한 하우젠.

그들은 암 연구에 널리 사용되었으며 이전에 생각했던 것처럼 인간 세포에 24쌍이 아닌 23쌍의 염색체가 포함되어 있음을 확인하는 데 사용되었습니다.

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Lacks는 언제 HeLa 세포의 기증자로 인정받았습니까?

Lacks는 자신도 모르는 사이에 기증자였습니다. 그녀와 그녀의 가족 모두 그녀의 세포가 추출되어 의학 연구에 사용된다는 사실을 알지 못했습니다. 랙스는 가난하고 교육을 받지 못한 흑인 여성이었고 당시 의료 기관에서는 그녀의 동의를 필요로 하지 않았습니다.

HeLa 세포로 인해 수십억 달러에 달하는 수천 건의 연구와 개발이 이루어졌지만, 1970년대 연구자들이 가족에게서 혈액 샘플을 찾았을 때 Lacks 자신이 그 출처로 인정받았습니다. 더욱이 그녀의 후손들은 2013년까지 세포주를 통제할 수 없었고, 그 때 국립보건원(National Institutes of Health)이 그들과 합의하여 Lacks의 유전 물질이 어떻게 사용될 것인지에 대한 통제권을 부여했습니다.

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인종 및 비윤리적 의학 연구

1947년 뉘른베르크 재판에서 연합군은 인간 실험을 위한 10가지 윤리적 원칙인 뉘른베르크 강령으로 알려지게 된 것을 개발했습니다. 코드는 제2차 세계대전 중 독일이 인간을 대상으로 한 실험에 대한 응답으로 만들어졌으며 첫 번째 원칙은 인간 실험에서 자발적인 동의가 필수적이라는 것이었습니다.

Lacks의 세포가 그녀의 동의 없이 채취되어 사용될 때까지 코드는 4년 동안 존재했습니다. 불행히도, 랙스의 동의 위반은 백인이 아닌 신체에 관한 한 윤리를 경멸한 의학 연구의 오랜 역사에서 가장 최근의 장에 불과했습니다.

Sims는 앨라배마 노예의 동의와 마취 없이 외과 실험을 수행했습니다. (사진설명: 위키미디어 커먼즈)

종종 현대 산부인과의 아버지라고 불리는 19세기 의사 J Marion Sims의 경우를 생각해 보십시오. 그는 방광과 질벽 사이에 눈물이 발생하여 통증, 감염 및 소변 누출을 유발하는 출산의 흔한 합병증인 방광질 누공의 외과적 치료를 개척했습니다. Sims는 앨라배마 노예의 동의와 마취의 도움 없이 외과 실험을 수행했습니다.

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또는 1932년부터 72년까지 미국 공중보건국에서 실시한 악명 높은 터스키기 매독 연구를 생각해 보십시오. 이 연구에서는 치료받지 않은 매독이 아프리카계 미국인 남성을 통해 어떻게 진행되고 그것이 백인 남성에게 영향을 미치는 방식과 얼마나 다른지를 조사했습니다.

앨라배마의 Tuskegee Institute(현재 Tuskegee University)가 연구를 위해 모집되었으며 대상(399명은 감염된 환자, 201명의 감염되지 않은 대조군 환자)은 모두 가난한 소작농이었습니다. 비소, 비스무트 및 수은으로 치료하는 것이 처음에는 연구의 일부였지만 나중에 피험자들은 전혀 치료를 받지 않았습니다. 1940년대에 페니실린이 매독 치료에 널리 사용되기 시작한 후에도 Tuskegee 연구의 대상에서 제외되었습니다. 100명 이상이 사망한 것으로 추정됩니다. 연구는 마침내 대중에게 공개된 후에야 종료되었습니다. 워싱턴 스타 .

인간 피험자에 대한 비윤리적이고 비합의적인 실험이 다른 곳에서도 이루어졌습니다. 2013년, 식품 역사가 Ian Mosby는 1942년에서 52년 사이에 6개 기숙 학교에서 원주민 아이들을 대상으로 캐나다 정부가 실시한 매우 비윤리적인 영양 실험을 폭로했습니다.

연구의 일환으로 영양실조 아동은 적절한 영양 섭취가 거부되었습니다. 부모에게 알리지도 않았고 동의도 구하지 않았습니다.

2004년에 상원에서 국가 보호를 받아야 하는 호주 원주민 어린이의 경험에 대한 조사에서 1920년대부터 1970년까지 늦게까지 의료 실험과 재판에서 어린이가 사용된 것으로 나타났습니다.

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