설명: COVID-19 사례 치사율을 주의 깊게 읽어야 하는 이유

CFR은 질병의 중증도와 예후를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 현재 팬데믹의 경우, 집계된 총 COVID-19 사례 수가 국가가 얼마나 공격적으로 테스트하는지에 따라 CFR이 완전히 신뢰할 수 있는 방법이 아닐 수 있습니다.

스페인 마드리드 외곽 레가네스의 세베로 오초아 병원에서 의료진이 코로나19로부터 보호복을 입고 환자를 구급차로 옮기고 있다. (AP사진)

각국이 코로나바이러스 팬데믹에 대처함에 따라 치사율(CFR) 수치가 발표되면서 COVID-19가 얼마나 치명적인지 확인하기가 어렵습니다. 예를 들어 유럽에서 발병의 진원지인 이탈리아는 CFR이 12.6%인 반면 독일은 약 2%입니다. 이탈리아는 17,000명 이상의 사망자를 냈고 독일은 2,000명 이상의 사망자를 보고했습니다. 확진자가 29명, 사망자가 5명에 불과한 바하마의 CFR은 17.24%입니다.

전 세계 감염 사례가 매일 기록되고 업데이트되고 있지만, 전문가들은 질병의 예후를 파악하기 위해 CFR이 정확한 방법인지 확신하지 못하고 있습니다. 한 국가의 총 감염 사례 수를 파악하기 어렵습니다.

치명률이란 무엇이며 어떻게 계산합니까?

CFR은 동일한 원인으로 인한 총 사례 수에서 특정 원인으로 인해 발생한 총 사망자 수의 비율을 취하여 계산합니다. 예를 들어 이탈리아의 CFR은 16,000명 이상의 총 사망자 수를 132,000명 이상의 국가의 COVID-19 총 사례 수로 나누어 계산할 수 있습니다.

CFR은 우리에게 무엇을 말합니까?

CFR은 질병의 중증도와 예후를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 현재 팬데믹의 경우, 집계된 총 COVID-19 사례 수가 국가가 얼마나 공격적으로 테스트하는지에 따라 CFR이 완전히 신뢰할 수 있는 방법이 아닐 수 있습니다. Nina Schwalbe에 따르면 WEF(세계 경제 포럼)에 기고한 글에서 적절한 검사 용품과 자원이 부족하기 때문에 많은 곳에서 스스로 보고한 사람들만 검사를 받고 있습니다. 이것은 대부분의 국가에서 검사가 병원에 ​​국한되어 있고 스스로 보고할 만큼 아프지 않은 경증의 증상을 가진 사람들과 무증상이고 전혀 증상을 보이지 않는 사람들을 고려하지 않는다는 것을 의미합니다. 이것은 분모가 더 작을 것이기 때문에 부풀려진 CFR로 이어집니다.

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4월 8일 기준 CFR 데이터/Johns Hopkins University

Schwalbe는 또한 사용된 검사 유형에 따라 국가가 질병에 걸렸지만 완치된 사람들을 제외하고 적극적으로 감염된 사람들만 계산할 수 있다고 지적합니다. 이는 분모도 과소평가하게 되므로 CFR이 과대평가될 것입니다. 다시 말해, 병원 치료가 필요하지 않은 사람들을 세지 않고 COVID-19로 사망하는 감염자의 비율을 엄청나게 과대평가하는 것입니다. Schwalbe는 모든 것이 잘못된 분모에 의해 유발되는 두려움을 유발하는 위험한 메시지라고 말합니다.

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한편, 프랑스, ​​스위스, 중국 등 연구소의 저자들은 란셋(Lancet) 저널에서 CFR이 과소평가되고 있으며, 사망률의 분모는 사망자와 동시에 감염된 총 환자 수라고 제안했다. 그러나 이 제안은 같은 저널에서 Harvard School of Public Health의 Marc Lipsitch에 의해 비판을 받았습니다. 그는 자신의 제안을 언급하면서 저자가 상황을 더 악화시킨다고 말합니다. 경미한 사례를 확인하기 위해 수정하지 않고 지연을 수정하는 것(잘못된 방법으로)은 추정치를 부풀려 대부분의 전문가들이 실제 숫자라고 믿는 것에서 더 멀어지게 합니다. 증상이 있는 경우 -2% 범위.

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