설명: 인도에서 Covid-19의 두 번째 물결에서 무엇이 바뀌었습니까?

작년보다 젊은 사람들이 더 많이 감염되었습니까? 산소 위기를 설명하는 것은 무엇입니까? 예방접종을 받은 사람들이 왜 병에 걸리는가? 진행중인 Covid-19 급증 동안 두드러진 추세를 디코딩합니다.

뉴델리의 코로나19 환자 (사진출처: 타시 토브얄)

1918-20년 스페인 독감과 마찬가지로 인도 전역에서 발생한 코비드-19 전염병의 두 번째 급증은 첫 번째보다 더 치명적이었습니다. 또한 여러 면에서 작년의 급증과 다른 모습을 보여 걱정과 불안을 더하고 있다. 다음은 두 번째 물결 동안 5가지 명백한 추세에 대해 알아야 할 사항입니다.

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저는 1년 넘게 매우 조심스럽게 지내고 있습니다. 나는 왜 아직도 코로나19에 걸렸을까?

바이러스를 옮기는 무증상자가 감염을 퍼뜨렸을 것이기 때문입니다. 전문가들은 인도 인구의 80~85%가 무증상이라고 말합니다. 그들은 계속해서 바이러스의 가장 큰 보균자이며, 밀폐된 실내 환경에서는 무증상자가 대화 중에도 바이러스를 전염시킬 것입니다. 또한 무증상자는 집에서 스스로를 격리하지 않습니다.

많은 무증상 인구와 9월에 정점을 찍은 첫 번째 물결보다 훨씬 더 가파른 두 번째 물결 동안 바이러스의 더 많은 전염성 변이체의 존재가 결합하여 실내에 머무르는 사람들에게도 바이러스를 계속 전염시킵니다. 예를 들어, 미국 질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 델리와 펀자브에서 게놈 감시 중에 상당한 비율로 검출된 영국 균주는 50% 더 높은 전염을 보였습니다. 인도에서 처음 발견된 B1.671 변이체에서 발견된 L452R 돌연변이 역시 감염력 증가와 관련이 있습니다.

둘째, 현재 물결에서는 격리 구역 표시가 덜 엄격해졌습니다. 도시에서 정부는 시민 당국에 미세 격리를 채택할 것을 요청했습니다. 즉, 격리 구역으로 정의된 바닥이나 집이 있을 수 있습니다. 미세 격리 구역에서 효과적인 모니터링이 없으면 바이러스를 억제하는 것이 어렵습니다. 이전에는 전체 아파트 또는 지역을 격리 구역으로 지정하여 바이러스 전파 가능성을 줄였습니다. 이제 중앙 팀은 직장, 사회 및 가족 환경에서 고위험 접촉이 조사되지 않고 Maharashtra에 나열되어 급증한다는 사실을 경고했습니다. 이것은 전국적으로 일어나고 있습니다.

작년과 달리 나는 온 가족이 코로나에 걸린 것을 봅니다. 감염의 성격에 변화가 있습니까?

실내 환경(하우스 파티, 사교 모임)에서의 슈퍼 확산 이벤트는 Covid에 적합한 행동을 따르지 않을 경우 지역 발병을 유발할 수 있습니다. 일부 바이러스 변종은 더 전염성이 강하고 미세 격리 구역이 작년 봉쇄 구역만큼 효과적으로 모니터링되지 않기 때문에 우리는 가족 전체가 바이러스에 감염되는 것을 보고 있습니다. 접촉자 추적 지침이 지난번만큼 엄격하게 따르지 않고 있습니다. 확인된 사례의 모든 무증상 직접 및 고위험 접촉자는 접촉 5일에서 10일 사이에 1회 검사를 받아야 하지만 위음성 결과가 나오면 감염을 계속 퍼뜨릴 수 있습니다.

또한 이 급증하는 동안 테스트를 위한 긴 대기 시간이 있었습니다. 결과가 나올 때까지 많은 무증상자가 격리 지침을 위반하고 감염을 퍼뜨립니다.

작년과 달리 이번에는 많은 젊은이들이 코로나에 걸리고 있습니다. 젊은이들은 더 강한 면역력을 가지고 있지 않았습니까?

감염은 모든 연령대에서 더 빠른 속도로 확산되고 있습니다. 현재 젊은 인구에서 면역이 얼마나 오래 지속되는지 보여주는 데이터는 거의 없습니다. 그러나 어린 나이에 동반 질환이 있는 사람은 고위험군입니다.

센터에서 발표한 데이터에 따르면 최대 70세까지의 7개 연령 그룹에서 이 유행의 사망 유병률은 마지막 파도의 유병률과 비슷합니다. 그러나 70-80세 및 80세 이상의 연령대에서는 사망률이 두 번째 물결이 높을수록 더 높습니다(박스 참조). 더 높은 위험에 처해 있고 보호해야 하는 것은 여전히 ​​고령층입니다. 그러나 사망자가 더 많기 때문에 모든 연령대에서 사망자가 많습니다. 그리고 바이러스가 더욱 전염성이 강해지고 일부 돌연변이가 면역 반응을 벗어나면서 젊은 인구는 코로나바이러스에 적합한 행동을 엄격하게 따라야 합니다.

의료용 산소 상황이 어떻게 이 재앙을 불러왔습니까?

두 번째 물결에서는 정부가 추적 중인 병원에서 중요한 데이터가 나타났습니다. 두 번째 물결 동안 입원의 54.5%가 치료 중 산소 보충이 필요했습니다. 전국 40개 센터의 자료에 따르면 이는 지난해 9~11월 최고치보다 13.4%포인트 증가한 수치다.

또한 호흡곤란은 2차 유행 환자에서 가장 흔한 임상적 특징이다.

중등도의 경우, 인도의 임상 관리 프로토콜은 일차 치료 형태로 산소 요법을 권장합니다. 목표는 COPD 환자의 경우 92-96% SpO2 또는 88-92%를 달성하는 것입니다. 산소 침대가 필요한 카테고리입니다. 산소 침대가 필요한 사람들의 비율은 여전히 ​​10% 미만이지만, 이 수치는 인도의 활성 케이스 로드가 26,000,000을 넘어 사상 최고입니다.

4월 24일 현재 공식 기록에 따르면 델리, UP, 구자라트 및 하리아나는 사례 급증으로 심각한 부족에 직면해 있습니다. 의료용 산소에 대한 수요는 인도의 활성 사례의 83%를 차지하는 12개 주에서 지난 6일 동안 18% 증가했습니다.

자격이 되자마자 첫 백신 접종을 했습니다. 나는 왜 아직도 코로나에 걸렸을까?

인도에서 긴급 사용이 승인된 두 가지 백신은 바이러스의 전파를 막지 못하며 현재로서는 심각한 질병이나 입원을 줄일 수 있을 뿐입니다. 정부가 발표한 데이터에 따르면 백신 접종 후 10,000명당 약 2-4명이 양성 반응을 보였습니다.

Covishield의 첫 번째 용량만 받은 100억 3000만 명 중 0.02%(17,145명)가 양성 반응을 보였습니다. 두 주사를 모두 맞은 15억 7천만 명 중 0.03%(5,014명)가 양성 반응을 보였습니다. Covaxin의 경우 첫 번째 접종만 받은 93.56 lakh 중 0.04%(4,208)가 양성 반응을 보였고 두 접종을 모두 받은 17.37 lakh의 0.04%(695)가 양성 반응을 보였습니다. 이는 예방 접종을 받은 사람들이 계속해서 코로나바이러스에 적합한 행동을 따라야 함을 의미합니다.

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