설명: 프랑스가 COVID-19에 걸린 사람들에게 단일 백신 접종을 권고한 이유
프랑스에서 약 220만 명이 인구가 6,700만 명임을 감안할 때 느린 롤아웃으로 간주되는 현재까지 코로나바이러스 백신 1회 접종을 받았습니다.
올리비에 베랑 프랑스 보건장관이 2021년 2월 8일 월요일 파리 외곽 멜룬의 사우스 일드프랑스 병원 그룹에서 아스트라제네카-옥스포드 코로나19 백신 접종을 받고 있다. (AP 사진/파일) 금요일, 프랑스 보건당국인 Haute Autorité de Santé(HAS)는 이미 COVID-19에 감염된 사람들은 백신을 한 번만 접종받아야 한다고 말했습니다.
현재 Moderna, Oxford/AstraZeneca 및 Pfizer-BioNTech를 포함하여 전 세계적으로 사용되는 백신은 모두 몇 주 간격으로 2회 접종됩니다. 더 강하고 더 긴 면역 기억을 구축하려면 두 번째 부스터 용량이 필요합니다.
미국 질병통제예방센터(CDC)는 자연 면역이 장기간 지속되지 않을 수 있기 때문에 이미 COVID-19에서 회복된 사람들에게 백신 접종을 권장합니다.
그렇다면 프랑스는 무엇을 조언했는가?
권고에 따르면 RT-PCR이나 항원 검사로 증상이 있건 무증상이건 코로나19 감염에서 회복된 후 자연 면역이 생긴 사람은 반복 감염에 대한 면역이 있는 것으로 간주해야 한다. 최소 3개월의 기간.
그러한 사람들을 위해 권고에 따르면 예방 접종은 초기 3개월 이후에 실시해야 하지만 가급적이면 회복된 후 6개월 이내에 실시해야 합니다.
또한 그러한 사람들에게는 백신 1회만 투여됩니다. 이러한 움직임의 배경에는 이미 질병에서 회복된 사람들이 이미 면역 반응이 발달했기 때문입니다. 따라서 COVID-19의 감염 후 면역에 대한 현재 지식을 바탕으로 이러한 사람들은 추가 주사만 필요합니다.
다만, 코로나19 증상이 장기간 지속되는 경우 예방접종 여부는 사례별로 결정된다. 이것을 장기 COVID-19라고 하며 처음 감염을 앓은 후 몇 달 후에 일부 COVID-19 증상을 경험할 수 있음을 의미합니다. 백신이 장기간 코로나바이러스로 고통받는 사람들에게 어떤 영향을 미치는지는 아직 알려지지 않았습니다.
프랑스의 코로나19와 백신 출시
프랑스의 약 220만 명이 인구가 6,700만 명이라는 점을 고려할 때 느린 출시로 간주되는 현재까지 백신 1회 접종을 받았습니다. 이 나라는 약 340만 건의 바이러스 사례와 8만 명 이상의 사망자를 기록했습니다. 보건당국의 가장 최근 업데이트에 따르면 이 바이러스는 국내에서 매우 높은 수준으로 유포되고 있어 병원 시스템에 지속적인 긴장이 있음을 시사합니다.
프랑스는 어떤 코로나바이러스 백신을 사용하고 있습니까?
EMA(European Medicines Agency)는 Pfizer-BioNTech, Oxford/AstraZeneca 및 Moderna 백신을 승인했습니다.
최근 HAS는 65세 이상 고령자에게 모더나와 화이자-바이오엔텍 백신을 권장하고, 이하의 사람들에게는 스웨덴-영국 기업 아스트라제네카와 옥스퍼드대학교가 공동 생산하는 mRNA 백신인 AZD1222를 사용할 것을 권고했다. 이 백신이 노인들에게 어떤 영향을 미치는지에 대한 데이터가 부족하기 때문입니다.
이 백신은 1월 29일 프랑스가 회원국인 유럽연합(EU)의 중앙 집중식 절차에 따라 조건부 판매 승인을 받았습니다. 이 백신은 표준 2회 투여 요법 후 증상 감염을 감소시키는 데 62.17%의 효능이 있습니다.
Moderna 및 Pfizer 백신도 mRNA(messenger RNA) 백신입니다. 이 백신은 일단 체내에 주입되면 SARS-CoV-2 바이러스 표면에서 튀어나온 스파이크 단백질 사본을 생성하도록 인간 세포에 지시합니다. 이 스파이크 단백질은 바이러스가 인간 세포의 수용체에 쉽게 부착된 후 사람을 감염시키기 시작하도록 합니다.
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그러나 이것이 바로 mRNA 백신이 스파이크 단백질이 하는 일을 막는 것입니다. 백신이 세포에 스파이크 단백질을 복제하도록 지시한 후 신체의 면역 반응이 촉발되어 중화 항체 생성이 시작됩니다.
이제, 바이러스가 mRNA 백신 접종을 받은 사람의 몸에 들어갈 경우 몸에는 이미 항체가 있을 것입니다. 이 항체는 스파이크 단백질이 몸의 세포를 감염시키는 것을 막아야 합니다.
단일 백신 접종의 효과에 대해 무엇을 알고 있습니까?
영국 의학 저널(BMJ)에 발표된 분석에 따르면, 75% 이상의 노인에게 화이자 바이오엔텍 백신을 1회 이상 접종한 이스라엘의 초기 보고서에 따르면 첫 번째 접종은 코로나바이러스의 경우 33% 이상 감소.
네이처(Nature)의 최근 문헌 분석에 따르면 코로나19에서 회복된 사람들을 대상으로 한 테스트에 따르면 모더나나 화이자의 백신 한 접종이 신종 바이러스 변종에 대한 강력한 면역 반응을 유발한다고 결론지었습니다. 이 사람들에게 두 가지 백신 중 하나를 1회 투여한 후 원래 SARS-CoV-2 바이러스와 새로운 변이체에 대한 중화 항체 수준이 1000배 더 높은 것으로 나타났습니다.
단일 용량을 투여하는 아이디어는 특히 백신 공급이 제한되어 있기 때문에 COVID-19 백신과 관련된 물류 문제에서 비롯됩니다. 보건 정책에 관한 Lancet의 논문은 국가가 백신 사용을 허가하는 것만으로는 충분하지 않지만 대규모 백신 생산, 합리적인 가격 책정 및 전 세계적으로 필요한 곳에 할당하는 것을 포함하는 더 큰 문제가 있음을 강조합니다.
이 논문에서 저자들은 백신 할당에 대한 보다 공평한 접근 방식을 요구합니다. 이는 바이러스가 전 세계적으로 감염시킬 수 있는 숙주를 줄이는 것이 아이디어이기 때문에 전염병을 종식시킬 수 있는 방법 중 하나입니다.
그들은 또한 Johnson and Johnson이 개발 중인 것과 같이 냉장 온도에서 보관할 수 있는 1회 용량 백신을 사용하면 자원이 제한된 환경에서 더 쉽게 배포할 수 있다고 언급합니다.
COVID-19 백신에 대해 우리가 모르는 것은 무엇입니까?
백신에 대해 알려지지 않은 가장 큰 것 중 하나는 접종 후 면역이 얼마나 오래 지속되는지입니다. 따라서 사람들이 매년 또는 몇 년마다 예방 접종을 받아야 하는지 명확하지 않습니다.
백신을 접종한 사람이라도 코와 목에 바이러스를 옮기고 흘려보내 다른 사람을 감염시킬 가능성이 있기 때문에 백신이 질병의 전염을 줄이는지 여부도 확실하지 않습니다.
따라서 예방 접종을받은 사람들도 여전히 따라야합니다. 사회적 거리두기 그리고 마스크를 착용합니다. 또한, 바이러스가 어떻게 더 전염성이 있다고 믿어지는 새로운 변종으로 진화하고 있기 때문에(예를 들어 영국에서 처음 확인된 바이러스의 변종은 전염성이 25-40% 더 높은 것으로 생각됨), 얼마나 효과적인지에 대한 불확실성이 있습니다. 현재 백신은 새로운 변종에 대항할 것입니다.
그러나 현재로서는 백신 공급이 제한적이라는 점을 감안할 때 WHO는 65세 이상 및 노출 위험이 높은 사람들에게 최우선 순위를 부여해야 한다고 권고했습니다. 이번 주에는 모든 성인에게 Oxford/AstraZeneca 백신을 권장했습니다. 현재로서는 이 특정 백신이 바이러스 배출이나 전파에 실질적인 영향을 미치는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
의미심장하게도, 전 세계적으로 수백만 회 분량의 다양한 백신이 투여되었지만 전 세계 인구에게 백신 접종을 하는 데 몇 년이 걸릴 것이므로 바이러스는 풍토병이 될 가능성이 있습니다. 면역과 예방 접종을받지 않은 사람은 그때까지 계속 취약합니다.
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