설명: 집단 면역이란 무엇입니까?

영국은 '군집 공동체'를 달성할 수 있도록 코로나19가 인구를 통과하도록 허용하겠다고 제안한 후 비판을 받아 철회했습니다. 이 개념은 무엇이며 전략이 의심스러운 이유는 무엇입니까?

수요일에 런던 슈퍼마켓의 과일과 야채는 거의 텅 비어 있습니다. 전 세계적으로 공황 상태에 빠진 고객들은 코로나바이러스 전염병으로 인해 정부가 폐쇄를 명령할 수 있다는 두려움 때문에 식량을 비축하려 하고 있습니다. (로이터 사진)

지난 주 영국 정부 수석 과학 고문 Patrick Vallance 경은 다음과 같은 전략을 암시했습니다. 신종 코로나 바이러스 감염증 국가 인구의 60%를 감염시켜 어느 정도의 집단 면역을 얻을 수 있었다 .

광범위한 비판에 이어 런던 임페리얼 칼리지(Imperial College London)가 전염병이 통제되지 않으면 끔찍한 시나리오를 예상하면서 영국은 이제 철회했으며 노인을 위한 자가 격리를 검토하고 있습니다.

집단 면역은 무엇을 의미합니까?

무리 면역 인구의 일정 비율을 예방 접종하여 전염병의 확산을 방지하는 것을 말합니다. 이 개념은 백신 접종의 맥락에서 가장 일반적으로 사용되지만, 무리 공동체는 감염된 후 충분한 사람들이 면역을 얻은 후에도 달성될 수 있습니다.

전제는 인구의 특정 비율이 면역이면 해당 그룹의 구성원은 더 이상 다른 사람을 감염시킬 수 없다는 것입니다. 이것은 커뮤니티(군단)를 통한 감염의 사슬을 끊고 가장 취약한 사람들에게 도달하는 것을 방지합니다.

그러나 영국에서 COVID-19와 싸우기 위한 집단 면역에 대한 논의는 이러한 전통적인 정의에 기반하지 않았습니다. 영국 정부는 대다수가 COVID-19에 대한 면역을 개발할 수 있도록 전체 인구가 새로운 코로나 바이러스 감염에 노출되기를 원했습니다.

집단 면역은 어떻게 작동합니까?

과학적 원칙은 지역사회에 다수의 면역인이 존재하면 전파를 차단하여 면역이 없는 사람들을 간접적으로 보호할 수 있다는 것입니다.

확산과 면역의 정도를 추정하기 위해 역학자들은 '기본 생식 수'라는 척도를 사용합니다( R0 ). 이것은 단일 사례에 노출되었을 때 얼마나 많은 사람이 감염되는지를 나타냅니다. R0가 1보다 크면 한 사람이 여러 사람에게 감염을 퍼뜨릴 수 있음을 나타냅니다.

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과학적 증거에 따르면 홍역에 걸린 사람은 약 12-18명을 감염시킬 수 있습니다. 독감에 걸린 사람은 계절에 따라 약 1.2-4.5명을 감염시킬 수 있습니다. 중국에서 입수 가능한 증거를 바탕으로 다양한 전문가에 따르면 R0 COVID-19는 2에서 3 사이입니다.

보리스 존슨 영국 총리(가운데), 크리스 휘티 영국 최고 의료 책임자(왼쪽), 패트릭 발랜스 최고 과학 고문이 정부의 코로나바이러스 대응 계획에 대한 기자회견을 하고 있다. (사진설명: AP/파일)

지역 사회에서 감염이 퍼질 수 있는 세 가지 방법이 있습니다. 첫 번째 시나리오는 예방접종을 받지 않은 커뮤니티를 살펴봅니다. R0 값이 1인 감염 사례 2건이 모두 유입되면 몇 가지 예외를 제외하고 전체 커뮤니티가 감염될 가능성이 있습니다.

두 번째 시나리오에서는 예방 접종을 받은 사람이 있을 수 있습니다. 그리고 지역사회에 최소 2명의 감염 사례가 유입되면 이 예방접종을 받은 사람만이 감염되지 않습니다.

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세 번째 시나리오는 대다수의 지역사회가 예방접종을 받는 경우입니다. 따라서 2명의 감염 사례가 유입되면 고령자나 기타 취약한 사람과 같은 예외적인 경우에만 확산이 일어날 수 있습니다. 이러한 상황에서도 예방접종을 받은 사람은 방어벽 역할을 하여 면역되지 않은 사람을 보호합니다. 이것이 바로 집단면역입니다.

인구가 집단 면역을 달성했다는 것을 언제 알 수 있습니까?

특정 질병에 대한 백신이 얼마나 효과적인지, 백신 접종과 감염 모두로부터 면역이 얼마나 오래 지속되는지, 질병 전파에 중요한 연결 고리를 형성하는 인구 집단 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 수학적으로, 그것은 질병이 더 이상 순환하지 않을 수 있는 면역 개체의 수인 집단 면역 역치라는 숫자를 기반으로 정의됩니다. R0가 높을수록 집단 면역을 달성하기 위해 예방접종을 받아야 하는 인구의 비율이 높아집니다.

소아마비는 80~85%의 역치를 갖고 홍역은 95%를 나타냅니다. COVID-19에 대한 현재 데이터로 전문가들은 임계값을 60% 이상으로 추정했습니다. 이는 인구의 60% 이상이 집단 면역 단계에 도달하기 위해 면역을 발달시켜야 함을 의미합니다.

COVID-19에 대한 전략으로서 집단 면역이 의심스러운 이유는 무엇입니까?

많은 인구가 감염되도록 하여 집단 면역을 찾는 것은 매우 위험합니다. 전문가들은 현 단계에서 이러한 전략은 많은 알려지지 않은 변수와 변수를 기반으로 할 것이라고 강조했습니다.

우선, 병원체의 행동에 대한 많은 부분이 여전히 불분명합니다. 한 명의 감염자로부터 얼마나 많은 사람이 바이러스에 감염될 수 있는지 결정적으로 추정하기에는 통계적으로 유의미한 데이터가 충분하지 않습니다.

둘째, COVID-19에 대한 집단 면역을 구축하는 데 몇 달 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 그 기간 동안 더 큰 위험에 처한 사람들을 보호해야 합니다. 지금까지의 수치는 55세 이상의 사람들, 특히 심혈관 질환 및 고혈압과 같은 동반 질환이 있는 사람들이 가장 취약함을 나타냅니다.

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셋째, 집단 면역은 살아남은 사람들이 면역을 발달시킬 수 있기 때문에 팬데믹으로 인해 발생할 수 있지만, 그렇지 않을 수도 있습니다. . 또한 면역이 생긴 사람이 영구적으로 면역 상태를 유지하는지 여부도 분명하지 않습니다.

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집단 면역을 달성하려는 영국의 독창적인 전략은 의료 시스템에 막대한 부담을 줄 것입니다. 바이러스가 인구를 통과하도록 허용한다는 것은 환자의 급증을 의미하며 기존 ICU와 응급실에 압력을 가합니다. 영국은 인구의 60%가 감염되는 것을 보고 있었는데, 이는 빠르게 일어날 수 있었습니다. 전염병학자들은 곡선을 평평하게 하는 것(많은 인구에 대한 감염의 확산을 늦추는 것)을 강조하지만 이는 바이러스가 전체 인구를 통과하도록 허용함으로써 달성될 수 없습니다.

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