설명: 폐 섬유증은 Covid-19의 지속적인 특징입니까?

폐의 심각한 흉터는 환자의 5-10%에서 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 수의 감염자를 감안할 때 의사들은 '쓰나미'에 대해 경고했습니다.

인도는 지금까지 9200만 건 이상의 확진자와 134만 명이 사망했다.

소설로코로나 바이러스전 세계를 가로질러 행진을 계속합니다. 미국과 유럽 및 인도의 많은 지역에서 현재 급증하는 것을 목격하십시오. 파괴적인 폐 섬유증, 폐 기낭 주변 조직의 흉터 또는 염증으로 인해 피로와 숨가쁨, 수많은 생존자들이 보고되고 있습니다.

폐병학자인 Zarir F Udwadia 박사, Parvaiz A Koul 박사, Luca Richeldi 박사가 공동 심사한 인도 흉부 학회의 의학 저널인 Lung India에 게재된 기사에서는코로나 19간질성 폐 질환(PC-ILD) - 폐 섬유증의 또 다른 이름 - 흉부 의사가 점점 더 자주 다루고 관리하게 될 상태입니다. (' 코로나 이후 폐 섬유증: 지진에 뒤따를 쓰나미 ')

Covid-19 환자의 폐 섬유증은 얼마나 흔한가요?

그것은 아주 일상적입니다. 전 세계적으로 바이러스에 감염된 거의 6천만 명에 달하는 대다수의 사람들이 경증 또는 중등도의 감염에 걸렸지만, 약 10%는 심각한 코비드-19 폐렴으로 발전하고 5%는 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)으로 발전할 것입니다. . SARS-CoV-2에 감염된 사람들의 전체 수를 감안할 때 이것은 여전히 ​​수백만 명의 사람들에게 상당한 폐 침범으로 작용합니다.

인도는 지금까지 9200만 건 이상의 확진자와 134만 명이 사망했다. 우리는 일상적으로 이 무서운 섬유증을 보고 있다고 Udwadia 박사는 말했습니다. 7월에도 AIIMS의 이사이자 국내 최고의 호흡기 전문의인 Dr. Randeep Guleria는 코로나 이후 회복 클리닉이 다른 기관에도 바이러스가 미치는 영향을 확인하기 위해 환자를 광범위하게 추적해야 한다고 말했습니다. 우리는 폐에 완전히 상처가 나는 심각한 폐렴을 앓고 있는 많은 환자들을 보아왔습니다. 나오긴 하지만 일부는 회복 후 집에서 산소가 필요합니다. 3개월 후 CT 스캔 결과 폐의 상태가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 이 웹사이트 인터뷰에서. Express Explained는 이제 Telegram에 있습니다.

폐 섬유증의 위협은 얼마나 심각한가요?

약 30년 전에는 폐 섬유증이 덜 일반적이었습니다. 일반적으로 폐가 뻣뻣해지고 혈액 순환에 들어가는 산소의 능력이 감소하는 노인에게서 발생합니다. 코비드-19 바이러스가 코로나바이러스 폐렴의 후유증으로 폐 섬유증을 유발하는 경우, 많은 사례가 전염병으로 인해 잠재적으로 발생할 수 있다고 흉부 의사이자 풀모 케어 연구 및 교육 재단 이사인 Dr Sundeep Salvi는 말했습니다.

Covid-19 전염병의 전체 여파는 아직 남아 있지만 SARS(중증급성호흡기증후군) 및 MERS(중동호흡기증후군)와 같은 밀접하게 관련된 코로나바이러스 발병에 대한 지식은 Dr Udwadia와 같은 전문가로 하여금 환자는 시간이 지남에 따라 안정화되거나 개선되며 일부는 진행성 폐 섬유증 또는 PC-ILD로 진행됩니다. Udwadia 박사는 팬데믹의 규모는 의사들이 잠재적으로 수십만 명의 PC-ILD 환자를 만날 가능성이 있음을 시사한다고 말했습니다.

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어떤 환자가 장기간 폐 이상을 일으킬 위험이 가장 큽니까?

Lung India 리뷰(Udwadia et. al)에 따르면 그것을 결정하기에는 너무 이르다. 중등도 또는 중증 질환이 있고 증상이 지속되거나 방사선학적 이상이 있는 환자는 추가 조사가 필요합니다. 어떤 Covid-19 환자가 섬유증으로 진행될 가능성이 있는지 예측할 수 있는 정확한 바이오마커는 매우 중요하다고 전문가들은 기사에서 말했습니다.

Udwadia 박사는 렘데시비르, 토실리주맙, 덱사메타손, 심지어 500mg의 맥박을 투여했음에도 불구하고 28일 이내에 진행되어 섬유성 폐질환을 말기까지 진행된 중증 코비드-19 ARDS로 중환자실에 있는 45세의 비흡연자의 사례를 인용했습니다. 메틸프레드니솔론.

인도에서 대유행이 발생한 지 9개월이 지난 현재 스테로이드는 입원한 대부분의 중증 코로나19 환자에게 표준 치료의 일부가 되었습니다. , Udwadia 박사가 말했습니다.

항섬유증 약물은 코로나 이후 섬유증의 예방과 치료에 어떤 역할을 할 수 있습니까?

다시 말하지만, 현재로서는 불분명합니다. 그러나 잠재적인 유용성에 대한 근거가 있습니다.

코로나바이러스와 특발성 폐섬유증(IPF)은 인구통계학적 요인이 공통적이며 남성, 노인, 흡연자에게 더 많은 영향을 미칩니다. 항섬유증 약물은 간질성 폐질환(ILD)의 급성 중증도를 가진 환자에게 유용하다고 Udwadia 박사는 말했습니다.

영창. (Dr) Pune의 Dr D Y Patil Medical College, Hospital and Research Centre의 폐의학과장이자 은퇴한 교수인 MS Barthwal 박사는 항섬유증 약물이 섬유증의 진행을 감소시킬 수 있는 연구는 거의 없다고 말했습니다. 약물 외에도 가정에서 산소 요법, 흉부 물리 요법(감독 하에 호흡 운동) 및 좋은 영양을 제공하는 등 지지적 관리에 초점을 맞춰야 한다고 Barthwal 박사는 말했습니다.

Udwadia 박사에 따르면, 섬유증으로 끝날 가능성이 가장 높은 것은 가장 심각한 ARDS를 가진 환자이기 때문에 항섬유증 약물 사용을 고려해야 할 그룹일 수 있습니다. 그러한 환자들은 일반적으로 높은 산소 요구량과 함께 장기간 환기가 필요하며 스테로이드와 함께 항섬유화가 필요할 것이라고 그는 말했습니다.

질병의 자연 경과를 더 잘 이해하기 위해 폐 침범 정도와 정도에 따라 원격 또는 직접 방문을 통해 최대 총 36개월 동안 후속 방문을 권장합니다.

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