설명: 인도가 Covid-19를 테스트하는 방법

RT-PCR은 표준으로 남아 있지만 ICMR은 친숙한 ELISA와 지금까지 TB 테스트에 사용된 기술을 포함하여 Covid-19에 대한 테스트 옵션의 범위를 넓혔습니다. 언제 어떤 옵션을 사용해야 합니까?

인도에서 Covid-19에 대한 ELISA 테스트는 혈청 조사와 격리 구역, 면역 저하 개인, 최전선 및 의료 종사자와 같은 고위험 지역 및 부문에 대한 조사에만 승인되었습니다. (파일)

인도의학연구위원회(ICMR)는 최근 두 회사가 개발한 코로나19에 대한 ELISA 테스트 키트를 승인했습니다. ICMR의 자체 기술을 사용하지 않고 승인된 최초의 ELISA 테스트 키트이며 Covid-19 테스트를 위한 선택 바구니에 추가됩니다. 다음 선택 사항을 살펴보세요.

엘리사

1974년에 개발된 ELISA는 enzyme-linked immuno-sorbent assay의 약자입니다. 사람의 면역 체계가 HIV와 같은 특정 감염에 대한 항체를 생성했는지 여부를 감지합니다. 이 검사는 효소를 사용하여 혈액 샘플에서 항체의 존재를 감지하기 때문에 효소 연결 검사라고 합니다.

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ELISA 검사는 검사하는 항체에 따라 면역글로불린 G(IgG)와 면역글로불린 M(IgM)의 두 가지 유형이 있습니다. IgM은 감염의 후기 단계에서 생성된 항체를 감지하고 IgM은 감염 초기 단계에서 생성된 항체를 감지한다고 Sion Hospital의 미생물학자인 Sujata Baveja 박사는 말했습니다. 현재 인도에서는 IgG 테스트 키트만 승인되었습니다.

인도에서 Covid-19에 대한 ELISA 테스트는 감염에 노출된 인구의 비율을 추정하는 혈청 조사와 격리 구역, 면역 저하 개인, 최전선 및 의료 종사자와 같은 고위험 지역 및 부문에 대한 조사에만 승인되었습니다. ICMR은 감염의 혈청 유병률 수준에 따라 질병 예방 및 통제를 위해 일치하는 공중 보건 개입이 시행될 수 있다고 말합니다.

지난 5월 ICMR은 푸네 국립바이러스연구소를 통해 코비드 카바흐 ELISA IgG 테스트를 설계했다. Zydus Cadila, Meril Diagnostics, Voxtur Bio, Trivitron Healthcare, J Mitra & Co, Karwa Enterprise, Avecon Healthcare 등 7개 회사가 인도에서 이 기술을 사용하여 키트를 제조하고 있습니다.

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이달 초 ICMR은 Transasia Bio Medicals(뭄바이 소재)와 Euroimmun US Inc.가 설계한 Covid-19 테스트용 ELISA 키트를 승인했습니다. Transasia 전무 이사인 Suresh Vazirani는 '우리는 한 달에 3백만 개의 키트를 생산할 수 있습니다.

코로나19의 개별 진단과 치료를 위해 전 세계적으로 사용되는 검사는 RT-PCR(역중합효소연쇄반응)이다. 이전에는 에볼라 바이러스에도 사용되었습니다. 지카 진단. (파일)

RT-PCR

ELISA는 상대적으로 저렴하고 빠를 것으로 예상되지만 정책 결정에 정보를 제공할 수 있는 인구 기반 추정에만 사용됩니다. 코로나19의 개별 진단과 치료를 위해 전 세계적으로 사용되는 검사는 RT-PCR(역중합효소연쇄반응)이다. 이전에는 에볼라 및 지카 진단에도 사용되었습니다.

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인도에서는 RT-PCR이 코비드-19에 대한 최종 확인 테스트로 남아 있습니다. 이 테스트는 코와 구강에서 면봉을 채취하고 프린터와 같은 기계에서 바이러스 RNA를 추출하고 증폭하여 Covid-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2를 검출하는 것입니다.

RT-PCR은 비싸지만 정부 연구실에서는 무료입니다. ICMR은 5월 말까지 사설 연구소에 대한 테스트 비용을 4,500루피로 제한했지만 이후 민간 연구소에 대한 한도를 제거하여 주에서 자체 가격을 결정할 수 있도록 했습니다.

ICMR은 RT-PCR 테스트를 위해 다양한 제조업체의 97개 키트를 평가했으며 그 중 40개가 지금까지 승인되었습니다.

가래 또는 BAL은 바이러스 부하가 높기 때문에 비강 또는 구강 면봉보다 바이러스 검출 가능성이 더 높습니다. (파일)

비강 또는 구강 면봉 면봉 외에도 RT-PCR의 또 다른 옵션은 기관지경을 통과하여 폐 또는 가래에서 체액을 채취하는 기관지폐포 세척(BAL) 방법입니다. 가래 또는 BAL은 바이러스 부하가 높기 때문에 비강 또는 구강 면봉보다 바이러스 검출 가능성이 더 높습니다.

신속한 항체 검사

이 역시 혈액에서 항체를 찾는데 20~30분도 안 걸리고 가장 저렴하다. 그러나 신속한 검사는 잘못된 결과의 높은 위험을 수반합니다. 다른 감염에 대한 항체를 감지하고 샘플이 Covid-19에 대해 양성임을 보여줄 수 있습니다. 따라서 이 테스트는 인구 조사에만 사용됩니다. 빠른 검사를 통해 양성이 나오면 RT-PCR 확인 검사를 거쳐야 치료를 받을 수 있다. ELISA는 빠른 테스트보다 정확합니다.

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신속한 항체 검사는 손가락에서 혈액 샘플을 채취하여 검사 템플릿에 넣는 것입니다. 비용은 Rs 600입니다. 혈액 대신 혈장이나 혈청을 사용하여 검사할 수도 있습니다.

인도 뭄바이에서 열린 코로나19(COVID-19) 건강 검진 캠프에서 인도를 어머니 여신으로 의인화한 바랏 마타(Bharat Mata)의 이미지가 의자에 놓여 있다. (로이터/파일)

ICMR은 지금까지 46개의 신속 검사 키트를 평가하고 14개를 승인했습니다. 제조업체 중 11개는 인도에 있습니다. ICMR에 따르면 사람은 코로나19 감염에 걸린 지 7~10일 후에 항체에 대해 양성 반응을 보일 수 있으며 몇 주 동안 계속해서 양성 결과를 보일 수 있습니다. 긍정적인 결과는 그 사람이 코로나바이러스에 노출되었음을 나타내지만 부정적인 결과는 Covid-19를 완전히 배제할 수 없습니다

Rapid Test Kit는 30분 이내에 결과를 제공하는 데 유용하지만 위양성 결과를 줄 수 있으므로 결과를 100% 신뢰할 수는 없습니다. ELISA의 항체검사는…빠른 검사보다 결과를 내는 데 시간이 조금 더 걸리지만 시약의 제형이 다르기 때문에 특이도가 더 좋습니다… 최근 ICMR 승인을 받은 Ortho Clinical Diagnostics의 기술 전문가인 Dr K Krishnan은 ICMR이 아직 진단에 신속한 검사 사용을 승인하지 않은 이유일 것이라고 말했습니다.

긍정적인 결과는 그 사람이 코로나바이러스에 노출되었음을 나타내지만, 부정적인 결과는 Covid-19를 완전히 배제할 수 없습니다. (파일)

트루넷

이것은 RT-PCR과 동일한 원리로 작동하지만 더 작은 키트와 더 빠른 결과를 제공하는 비공개 설계 테스트입니다. MolBio Diagnostics Pvt Ltd, Goa에서 설계한 TrueNat은 일반적으로 결핵 및 HIV 검사에 사용됩니다. 최근 ICMR은 코로나19 검사 및 확인을 위해 TrueNat을 승인했습니다. 샘플 테스트가 음성이면 음성으로 처리해야 합니다. 양성이면 RdRp 유전자 확인 검사라는 두 번째 검사를 수행해야 합니다.

TrueNat 머신은 작고 휴대가 간편하며 대부분 배터리로 작동하며 60분 이내에 결과를 제공합니다. 비강 또는 구강 면봉 채취가 포함됩니다. 인도 전역에는 TB 검사를 위한 기계가 800대 이상 있습니다. 따라서 정부는 기계에 더 이상 투자할 필요가 없습니다.

뉴델리에서 코로나19 확산을 막기 위한 전국적인 봉쇄가 진행 중인 가운데 의료진이 정부 라지브 간디 슈퍼 병원에서 실험실 테스트를 위해 코로나19 의심 환자의 샘플을 채취하고 있다. (Amit Mehra/파일의 사진 표현)

언제 사용

사용할 테스트를 이해하려면 목적을 정의해야 합니다. 사람은 감염 중 다른 시점에 이러한 검사에서 양성 반응을 보일 수 있습니다. 사람이 노출된 후 며칠 이내에 호흡기의 바이러스 부하가 높을 수 있으며 RT-PCR 또는 TrueNat 검사에서 양성으로 나올 수 있습니다. 그러나 항체가 발달하지 않은 경우 신속 검사와 ELISA 모두 음성으로 나옵니다. 며칠 후, 예를 들어 일주일이 지나면 항체가 생성되기 시작합니다. 이 시점에서 RT-PCR은 음성을 나타낼 수 있지만 ELISA와 Rapid는 양성을 나타냅니다.

진단 및 치료를 위해 의사는 활성 감염을 의미하는 RT-PCR에 의존합니다. 일단 확인되면 그 사람을 격리하고 증상이 나타나면 치료를 받아야 합니다.

ELISA 또는 빠른 항체 검사에서 양성 결과가 나왔다고 해서 격리가 필요하거나 전염성이 있다는 의미는 아닐 수 있습니다. 그것은 단순히 그 사람이 바이러스에 노출되었고 항체가 발달했음을 의미할 수 있습니다. 이 두 검사는 RT-PCR보다 저렴하며 대규모 인구 조사에 사용됩니다. Maharashtra 보건 서비스국의 추가 이사인 Dr Archana Patil에 따르면 신속한 또는 ELISA 검사는 감염이 얼마나 널리 퍼져 있는지 보여주는 도구입니다.

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