BCG는 코로나바이러스로부터 보호합니까? 오래된 백신에 대한 새로운 논쟁

결핵에 대해 연령대에 사용되는 BCG 백신이 새롭게 주목받고 있습니다. 한 연구에서는 낮은 COVID-19 확산과 광범위한 BCG 적용 범위 사이의 연관성을 주장하지만 다른 연구에서는 이를 기각합니다. BCG와 새로운 논의를 살펴보세요.

BCG 백신은 1948년 두 곳의 센터에서 시범 프로젝트로 인도에서 시작되어 1955-56년까지 대중에게 보급되었으며 현재 보편적 예방접종 프로그램의 일부로 남아 있습니다. (대표사진/익스프레스 아카이브)

1960년대(천연두 백신이 등장했을 때)까지 인도에서 성장한 수백만 명의 사람들에게 BCG는 말 그대로 인도에 백신의 개념을 도입한 유일한 백신이었습니다. 1948년 결핵에 대한 부담을 줄이기 위해 제한된 보급을 시작하여 전국으로 확대되었습니다. 타밀어로 읽기

이 오래된 BCG 백신은 신종 코로나바이러스(SARS-CoV2)도 예방할 수 있습니까? 이는 동료 검토가 보류 중인 연구에서 주장을 제기하고 다른 연구자들이 이를 반박한 이후로 지난 며칠 동안 전 세계 과학계가 논의해 온 질문입니다. 백신을 살펴보고 두 연구의 주장:

백신, 그 배경

BCG(Bacillus Calmette-Guérin) 백신은 마이코박테리움 보비스(Mycobacterium bovis)의 분리주에서 유래한 약독화 생균주로서 전 세계적으로 결핵 백신으로 널리 사용되었습니다. 약독화 생백신은 질병 생성자로서의 능력이 인위적으로 비활성화되었지만 신체가 면역 반응을 일으키는 데 도움이 되는 본질적인 식별 특성이 변하지 않은 병원체를 사용하는 것을 의미합니다.

인도의 BCG 백신 시도는 인도 독립 이후 백신이 어떻게 진입했는지에 대한 이야기이기도 합니다. 2014년 인도 의학 연구 저널(Indian Journal of Medical Research in India)에 실린 '인도의 백신 및 예방 접종에 대한 간략한 역사(Brief History of Vaccines and Vaccinations in India)' 기사에서 세계보건기구(WHO)와 관련된 찬드라칸트 라하리야(Chandrakant Lahariya) 박사는 다음과 같이 썼습니다. 1948년 5월 인도 정부는 언론 보도 결핵은 국내에서 '전염병 비율'을 전제로 하고 있으며, '신중한 검토 끝에' 질병 통제를 위한 조치로 제한된 규모와 엄격한 감독하에 BCG 예방접종을 도입하기로 결정했다고 언급했다. 1948년 타밀나두의 마드라스(첸나이) 긴디에 있는 King Institute의 BCG 백신 연구소가 설립되었습니다. 1948년 8월 인도에서 최초의 BCG 백신 접종이 실시되었습니다. BCG에 대한 작업은 1948년 인도에서 두 개의 센터에서 시범 프로젝트로 시작되었습니다.

1955-56년까지 대중 캠페인은 인도의 모든 주를 덮었습니다. BCG는 보편적 예방접종 프로그램(Universal Immunization Programme)에 포함된 백신 바구니의 일부로 남아 있습니다.

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연구원들은 BCG 백신이 수많은 호흡기 질환에 대한 면역을 제공하는 것으로 보고되었다고 주장했습니다.

주장된 대로 COVID-19 링크

뉴욕공과대학(NYIT)의 연구원들은 코로나19의 전 세계 확산을 분석하고 BCG 백신 적용 국가를 보여주는 전 세계 BCG 아틀라스의 데이터와 상관 관계를 분석한 결과 보편적인 정책을 시행하는 국가는 BCG 예방접종은 결핵 발병률이 낮아져 보편적인 BCG 예방접종이 중단된 미국이나 이탈리아에 비해 사례수가 적었다.

코로나19 사망률이 매우 높은 이탈리아는 보편적인 BCG 예방접종을 시행한 적이 없습니다. 반면 일본은 코로나19 초기 사례가 있었지만 가장 엄격한 사회적 격리를 시행하지 않았음에도 불구하고 낮은 사망률을 유지하고 있다. 일본은 1947년부터 BCG 예방 접종을 시행해 왔습니다. 이란도 COVID-19의 큰 타격을 받았으며 1984년에야 보편적인 BCG 예방 접종 정책을 시작하여 36세 이상의 모든 사람이 보호받지 못할 가능성이 있습니다. 1950년대부터 보편적인 BCG 정책을 가지고 있음에도 불구하고 중국에서 COVID-19가 확산된 이유는 무엇입니까? 문화대혁명(1966-1976) 동안 결핵 예방 및 치료 기관은 해산되고 약화되었다. 우리는 이것이 COVID-19의 영향을 받고 확산될 잠재적인 호스트 풀을 생성했을 수 있다고 추측합니다. 그러나 현재 중국의 상황은 개선되고 있는 것으로 NYIT의 생물의학 과학부 연구원들은 말했습니다.

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연구원들은 백신이 수많은 호흡기 질환에 대한 면역을 제공한다고 보고되었다고 주장했습니다. 그러나 그들은 2019년 12월까지 세계에 알려지지 않은 새로운 코로나바이러스에 대해 제공할 수 있는 면역 범위를 확인하기 위해 백신에 대한 무작위 대조 시험을 옹호했습니다.

BCG 예방 접종은 바이러스 감염 및 패혈증에 대한 광범위한 보호를 제공하는 것으로 나타났으며, BCG의 보호 효과가 COVID-19에 대한 조치와 직접적으로 관련되지 않고 관련 동시 발생 감염 또는 패혈증에 대한 조치와 관련이 있을 수 있는 가능성을 높입니다. 그러나 우리는 또한 BCG 백신이 한 국가에서 보고된 COVID-19 감염 수의 감소와 상관관계가 있음을 발견했으며, 이는 BCG가 특히 COVID-19에 대해 어느 정도 보호를 제공할 수 있음을 시사한다고 NYIT 연구원은 썼습니다.

주장에 대한 비판

NYIT 연구 후 며칠 만에 몬트리올 McGill International TB Centre의 연구원들은 그 방법론, 연구가 수행된 당시 전 세계적으로 확산된 COVID-19의 범위, 그리고 일부 가정에 대해 질문하는 비평을 작성했습니다. . 그들은 상관관계가 본질적으로 다른 가능한 설명 없이 인과 관계라는 전제에 의문을 제기했습니다.

그들은 다음과 같이 썼습니다. 100년 된 백신이 개인의 면역을 강화하고 다른 질병에 대한 비특이적 보호를 제공하고 확장하여 이를 기반으로 COVID-19로부터 보호하거나 발병의 심각성을 감소시킬 수 있다는 증거가 있다고 인용하는 것은 위험합니다. 혼자 분석. 이러한 발견을 액면 그대로 받아들이는 것은 특히 LMIC(저소득 및 중간 소득 국가)에서 전염병에 대응하여 안주할 가능성이 있습니다. 이미 여러 LMIC의 뉴스 매체에서 이것이 어떻게 묘사되었는지 살펴보기만 하면 됩니다. 대중에게 잘못된 정보를 제공하는 그러한 묘사의 위험을 과소평가해서는 안 됩니다. 예를 들어 인도와 같은 국가에서는 보편적인 예방 접종 정책이 제공하는 광범위한 BCG 적용 범위가 잘못된 보안 감각을 조성하고 조치를 취하지 않을 수 있습니다.

McGill 연구원이 주장하는 내용 중 하나는 NYIT 분석이 완료되었을 때 LMIC에서 COVID-19의 확산이 실제로 발생하지 않았다는 것입니다. 그것은 나중에 일어났다. 예를 들어 인도의 COVID-19 사례는 3월 21일 195명에서 3월 31일 1,071명으로 증가했습니다. 남아프리카 공화국의 경우 3월 21일 205명에서 3월 31일 1,326명으로 증가했습니다. 인도의 확진자는 금요일 2,500명을 넘어섰다.

공중 보건 전문가이자 인도 공중 보건 재단 회장인 Dr KS Reddy는 다음과 같이 말했습니다: BCG 예방 접종의 장기간 및 중단 없는 국가 프로그램의 국가 간 비교는 그런 프로그램이 없거나 늦게 시작했습니다. 직접적인 항바이러스 효과는 없지만 BCG는 신체가 바이러스에 더 잘 저항할 수 있도록 하는 면역 강화제일 수 있습니다. 그러나 상관관계는 인과관계의 증거가 아니며 일부 국가에서 시작된 예방 실험에서 나올 수 있는 더 강력한 증거가 필요합니다.

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