설명: 새로운 코로나바이러스 변종은 얼마나 빨리 퍼집니까? 예방접종에 영향을 미칠까요?

영국의 새로운 코로나바이러스 변종: 인도 및 기타 여러 국가에서 영국을 오가는 항공편이 중단되었습니다. 어떤 돌연변이가 우려를 불러일으킨 코로나바이러스 변종으로 이어졌습니까? 얼마나 빠르게 퍼졌습니까? 그리고 예방 접종에 영향을 미칠까요?

2020년 12월 21일 스위스 제네바의 코인트린 공항에서 영국발 항공편이 취소되었습니다. (로이터 사진: Denis Balibouse)

월요일 인도 모든 항공편 중단 영국에서 12월 31일까지 새로운 변종 그곳에서 빠르게 확산되고 성장하고 있는 SARS-CoV-2. 다른 여러 국가들도 영국 항공편을 중단하고 여행 제한을 부과했습니다.

여행 제한으로 이어지는 이러한 우려 사항은 무엇입니까?

지난 주, 새로운 SARS-CoV-2 변종은 사우스 잉글랜드와 이스트 잉글랜드에서 Covid-19 사례가 급격히 급증한 원인으로 밝혀졌습니다. VUI(조사 중인 변형) 202012/01 또는 B.1.1.7 계보라고 합니다.

지난 며칠 동안 세계적 수준의 게놈 능력 덕분에 우리는 코로나바이러스의 새로운 변종을 확인했습니다 12월 14일. 영국 당국은 이미 이 변종에 대해 세계보건기구에 통보했습니다.

영국 공중보건국(PHE)은 12월 13일 현재 주로 잉글랜드 남부와 동부에서 이 변이를 가진 1,108건의 사례가 확인되었다고 발표했습니다. PHE는 조사를 위해 파트너들과 협력하고 있으며 향후 2주 동안 결과를 공유할 계획이라고 밝혔다.

변종은 어떤가요?

이 변이체는 영국의 게놈 시퀀싱 데이터를 분석하는 컨소시엄인 COG-UK(COVID-19 Genomics UK)의 게놈 감시에서 확인되었습니다. COG-UK는 글로벌 Covid-19 데이터베이스 GISAID의 가장 큰 기여자입니다.

이 변이체는 신종 코로나바이러스 SARS-CoV-2의 스파이크 단백질의 다중 돌연변이와 RNA 바이러스의 다른 게놈 영역 돌연변이의 결과입니다. 예비 분석에 따르면 이전에 유행한 변종보다 더 많이 전염될 수 있습니다. COG-UK는 인간 세포의 핵심 단백질인 ACE2 수용체에 결합하는 스파이크 단백질 영역에서 이러한 돌연변이 중 하나를 N501Y로 확인했습니다. 이것은 이론적으로 이러한 변경으로 인해 바이러스가 더 감염될 수 있다는 표시였습니다. 컨소시엄은 이러한 돌연변이가 전염 증가에 기여하는지 여부를 확인하기 위한 노력이 진행 중이라고 말했습니다.

지금까지 우리는 전염성과 질병의 중증도에 대해 무엇을 알고 있습니까?

일요일에 PHE는 전체 게놈 시퀀싱, 역학 및 모델링의 데이터에 따르면 새로운 변이체가 다른 변종보다 더 쉽게 전염된다는 것을 시사한다고 말했습니다.

그러나 변이가 심각한 질병이나 사망을 유발할 가능성이 더 높다는 증거는 없다는 점도 강조했다. … 그러나 우리는 이것을 더 잘 이해하기 위해 조사를 계속하고 있다고 말했습니다. 사망률은 후행 지표이며 앞으로 몇 주 동안 이를 지속적으로 모니터링할 것이라고 밝혔습니다.

PHE는 아직 이러한 전파 증가의 메커니즘을 알지 못한다고 말했습니다. 우리는 감염을 일으키는 바이러스의 일부인 스파이크 단백질의 돌연변이가 바이러스가 인간 세포와 상호 작용하는 방식을 바꿀 수 있다는 것을 알고 있다고 말했습니다.

증거에 따르면 이 특정 균주가 유포된 지리적 지역의 감염률이 예상보다 빠르게 증가했으며 모델링 증거에 따르면 이 변종은 현재 유통되는 다른 변종보다 전파율이 더 높습니다.

영국의 새로운 코로나바이러스 변종: 월요일 도버 항구가 폐쇄된 후 경찰이 영국 도버의 폐쇄된 페리 터미널 입구에서 교통을 안내하고 있습니다. (AP사진)

더 높은 투과율이 얼마나 우려되는가?

12월 18일, 영국 정부에 신종 호흡기 바이러스의 위협에 대해 조언하는 NERVTAG(신규 호흡기 바이러스 위협 자문 그룹)는 새로운 변종이 잠재적으로 질병의 번식 수를 최대 0.93까지 증가시킬 수 있다고 말했습니다. . 새로운 변종은 다른 변종에 비해 전파율이 상당히 증가했다는 사실에 대해 어느 정도 확신을 갖고 있다고 말했습니다.

그러나 전문가 단체는 현재로서는 전염성 증가의 기본 메커니즘, 사례의 연령 분포 및 질병 중증도에 대한 결론을 내리기에는 데이터가 충분하지 않다고 결론지었습니다. 약 1,000건의 사례 중 4건의 사망이 확인되었다고 밝혔지만 이 치사율을 유사한 데이터 세트와 비교하려면 추가 작업이 필요합니다.

스파이크 당단백질의 수용체 결합 도메인에서 돌연변이의 위치는 이 변이체가 이전 변이체와 항원적으로 구별될 가능성을 높입니다. 이 변종을 가진 915명의 피험자 중에서 4건의 재감염 가능성이 확인되었지만 이 재감염률을 비교 가능한 데이터 세트와 비교하려면 추가 작업이 필요하다고 밝혔습니다.

일요일에 유럽질병예방통제센터(European Center for Disease Prevention and Control)가 발표한 위협 평가 브리핑에 따르면 계통발생학적 분석에 따르면 클러스터는 원래의 우한 균주와 29개의 뉴클레오티드 치환이 다른 것으로 나타났습니다. 2020년 11월에 수집된 샘플에서 덴마크에서 3개, 호주에서 1개가 영국 변종과 군집하여 그 정도는 아직 알려지지 않았지만 국제 확산이 발생했음을 나타내는 것으로 보입니다.

영국의 새로운 코로나 바이러스 변종: EU 국가가 영국에서 여행 금지를 부과함에 따라 도버 항구가 폐쇄됩니다. (로이터 사진)

그러나 바이러스는 이전에 돌연변이되지 않았습니까?

바이러스가 인간 집단에서 복제되고 순환할 때마다 돌연변이는 전 세계 계통 발생에서 한 달에 약 1-2개의 돌연변이 비율로 자연적으로 발생합니다.

실제로 COG-UK는 SARS-CoV-2의 경우 현재 스파이크 단백질에 약 4,000개의 돌연변이가 있다고 말합니다. 변종 D614G는 매우 쉽게 퍼졌기 때문에 초기에 우세한 변종이었습니다. 스페인 농장 노동자, 20A에서 유래한 또 다른 변종. EU1, 여름에 유럽 전역에 빠르게 퍼짐.

새로운 돌연변이의 지속적인 출현을 배경으로 주어진 돌연변이가 처음 나타날 때 중요한지 여부를 예측하는 것은 어렵습니다. 돌연변이와 바이러스 생물학의 미묘한 변화 사이의 연관성을 보여주는 실험 작업을 기반으로 그 중요성을 이해하는 것이 가능할 수 있습니다. 그러나 수천 개의 돌연변이 조합의 효과를 테스트하려면 상당한 시간과 노력이 필요할 것이라고 COG-UK는 말했습니다.

백신 개발 및 대응에 영향을 미칩니까?

일요일에 영국 당국은 이를 이해하기 위한 우선 순위로 추가 실험실 작업이 수행되고 있다고 말했습니다. PHE는 현재 화이자 백신이 새로운 변종으로부터 사람들을 보호하지 못한다는 증거는 없다고 말했다.

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