Shahid Jameel 박사 '인도의 Covid-19 정점에서 등반은 더 길고 길어질 것'

전염병에 대한 가장 저명한 과학자 중 한 명인 바이러스 학자 Shahid Jameel은 인도의 Covid 숫자가 증가한 원인과 언제 끝날 것으로 예상되는지에 대해 설명합니다.

2021년 5월 11일 Dr Shahid Jameel과의 Explained.Live 세션 중

일 전 그는 사임했다 인도 SARS-COV-2 유전체학 컨소시엄의 대표인 바이러스 학자 Shahid Jameel은 전염병에 대한 가장 저명한 과학자 중 한 명으로 무엇이 인도의 Covid 수를 증가시켰고 언제 끝날 것으로 예상되는지에 대해 논의했습니다. Explained.live 상호 작용에서 발췌한 내용을 편집했습니다.

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4월부터 5월까지의 코로나19 수치에 대해

확실히 숫자는 우리가 정말로 파괴적인 4월-5월을 보냈다는 것을 말해줍니다. 곡선이 평평해진 것처럼 보이지만 매우 높은 고원에서 평평해졌습니다. 하향세를 보이기도 하지만, 아직은 많이 말하기는 이르다는 생각이 듭니다. 우리가보고있는이 약간의 하락 추세가 있는지 여부를 보려면 시간을 기다려야합니다. 그러나 적어도 그것이 가고 있던 속도로 올라가고 있지는 않습니다. 4월의 수치는 5배 증가했습니다. 약 80,000에서 시작하여 약 400,000까지 증가했습니다. 라인의 경사면을 보면 거의 60°에 가까운 오르막길로 매우 높은 성장률이다. 그래서 어떤 면에서 우리는 일종의 고원에 도달했다는 사실에 안도합니다. 그러나 저는 모두에게 그것이 높은 고원이며 더 이상 떨어지지 않도록 매우 조심해야 한다는 것을 상기시키겠습니다.

길쭉한 고원의 의미

즉시 마음에 떠오르는 한 가지는 우리가 처음에 보았던 것보다 훨씬 더 많은 감염성 변이체를 이번에 보고 있다는 것입니다. 처음에는 정말 아주 아주 부드러운 바이러스였습니다. 이번에는 매우 강력한 적이 있습니다. 바이러스가 변해 이 곡선이 생겼습니다. 하지만 이 혼란을 일으킨 것은 바이러스뿐이라는 메시지를 주지는 마세요. 우리는 바이러스가 이것을 하도록 허용했습니다. 감수성이 있는 사람이 있는 한 바이러스는 계속 감염됩니다. 그러나 요점은 우리가 바이러스에 단순히 퍼질 수 있는 기회를 준 것이 아니라 너무 빨리 퍼질 수 있는 기회를 주었다는 것입니다. 그것이 실제로 매우, 매우 급격한 증가로 이어졌습니다. 바이러스는 여전히 순환하고 있고, 여전히 감염 중이며, 여전히 취약한 사람들이 많이 있습니다. 따라서 이것이 아마도 우리가 그렇게 넓은 고원을 보고 있는 이유에 대한 한 가지 설명일 수 있으며, 이는 또한 정점의 반대편이 쉽게 오르지 않을 것이다 . 아마도 7월까지, 심지어 8월까지 진행되는 더 길고 긴 과정이 될 것입니다. 우리는 그것을 주시해야만 할 것입니다.

사망자 집계 방식이 잘못된 점

이것을 인도의 자연사율로 합리화하겠습니다. 얼마나 많은 사람들이 매일 자연사로 사망합니까? 인도 정부가 세계 은행 및 기타 기관에 보고한 연간 비율은 이용 가능한 마지막 비율은 2019년이며 2019년에 우리의 사망률은 연간 1,000명당 7.3명이었습니다. 이를 하루 사망자로 환산하면 하루 27,600명이 사망합니다. 이제 코로나로 인해 하루에 4,000명이 사망한다고 가정해 보겠습니다. 이 숫자 4,000은 발생하는 자연사에 비해 15%만 증가한 것입니다. 지금은 그 작은 차이로 화장터나 매장지에서도 눈치채지 못할 것입니다. 그러나 당신이 보고 있는 것은 완전히 다른 그림입니다. 단순히 병원에 가기 위해가 아니라 실제로 사랑하는 사람들이 화장되고 매장되기 위해 줄을 서서 기다리는 사람들을 보고 있습니다. 그 시스템조차 압도 당했을 때만 일어날 수 있습니다. 알다시피 - 그것은 다시 추측이 될 것입니다 - 화장터에서의 투입이 2배가 되지 않는 한 우리는 아마도 이런 종류의 혼란을 보지 못할 것이라고 생각합니다. 그리고 당신이 그 논리에 따라 간다면, 우리는 어딘가에서 사망이 약 5-10배 과소 계산되는 곳을 보고 있습니다. 그리고 그것은 가장 좋은 시간에도 사망이 국가에 잘 등록되지 않고 등록부가 약하기 때문에 발생합니다. 그러나 의료 시스템이 압도되면 사람들은 코로나 양성 테스트를받을 수 없습니다. 검사가 오지 않고 COVID-양성으로 간주되지 않는 수천 건의 사례가 있을 것입니다. 코로나19 양성 반응을 보인 사람이 심장마비로 사망하더라도 코로나 사망이 아니라 심정지 사망이라고 할 수 있다. 그래서 이런 과소계산이 전국적으로 일어나고 있고, 그래서 수치가 낮은 것 같아요.

이 상황이 어떻게 되었는지에 대해

우리는 크리켓에 열광하는 나라이며 모든 신진 크리켓 선수는 공에서 눈을 떼지 마십시오. 우리는 공에서 눈을 떼고, 그것이 기본적으로 우리가 한 일입니다. 9월의 정점에서 2월까지의 5개월 동안, 사례가 감소하고 있었습니다. 우리가 Dussehra와 Diwali의 축제를 거치고 있고 그 사이에 Bihar 선거가 있었던 때에도 . 그 동안 그래프가 내려가면서 우리와 우리 지도자들은 우리가 코로나를 정복했다고 생각하기 시작했습니다. 하지만 주변을 둘러봐야 했습니다. 우리보다 먼저 정점에 도달한 세계의 모든 국가는 두 번째 정점에 있었습니다. 두 번째 물결이 우리 앞에 있었지만 우리는 끊임없이 이 이야기를 접했습니다. 그리고 우리는 이 내러티브를 어떻게든 인도인이 특별하다고 믿기 시작했습니다. 우리는 어렸을 때 BCG 주사를 맞고, 많은 말라리아와 많은 클로로퀸에 걸리고, 인디언들이 왜 그렇게 특별하고 곡선이 떨어졌는지에 대한 온갖 논쟁이 있었습니다. 글쎄요, 지금 돌이켜보면, 바이러스 변종은 독성이 없었고 우리는 여전히 코비드-에 적합한 프로토콜을 관찰하고 있었기 때문에 곡선이 내려갔습니다. 그래서 아마도 그 두 가지가 혼합되었을 것입니다. 그런데 무슨 일이 일어났습니까? 우리가 12월에 오고 사건이 계속 줄어들었을 때 우리는 이 이야기를 믿기 시작했고 결혼식, 지방 의회 선거, 많은 주의 주 선거, 그리고 물론 종교인 회중과 같은 엄청나게 확산되는 사건이 많이 일어났습니다. Kumbh Mela는 많은 사람들이 한 장소에 모인 한 예입니다. 이 대부분이 2~3월에 발생했습니다. 우리는 이제 더 전염성이 강한 변이체가 개발되고 있다는 것을 알고 있습니다. 우리는 12월에 그것을 처음 발견했지만 그 다음에는 정말 미미하고 거의 관심을 기울이지 않았습니다. 그것은 1월과 2월에 계속 증가했고, 그때 우리의 시퀀싱도 증가하기 시작했고 우리는 그것을 점점 더 감지하기 시작했습니다. 그래서 나는 그것이 조합이라고 말하고 싶습니다. 먼저 우리는 안주하게 되었고, 그런 다음 이러한 종류의 변종 바이러스가 바이러스에 적합한 시기에, 우리에게는 잘못된 시기에 우리를 잡았습니다. 마침내 1월과 2월에 예방 접종을 받을 기회가 있었는데 우리 중 상당수가 예방 접종을 받지 않았습니다. 이 정점이 2월 셋째 주쯤에 이르렀을 때 숫자가 증가하기 시작했을 때 우리는 백신 적용 범위가 매우 매우 열악했습니다. 예방 접종을 받은 사람들의 약 5% 이하, 아마도 약 2%에 불과했습니다.

Jameel 박사(왼쪽)가 Pune의 상주 편집자인 Amitabh Sinha와 대화하고 있습니다.

백신 부족에 대해

정부의 백신 접종 프로그램은 매우 합리적인 프로그램이었다고 말씀드리고 싶습니다. 팬데믹 상황에서 백신이 세 가지 일을 하기를 원하기 때문입니다. 가장 먼저 해야 할 일은 일선 직원을 보호하는 것입니다. 두 번째는 사망률을 줄이는 것인데, 예를 들어 60세 이상의 사람들과 당뇨병과 같은 동반 질환이 있는 사람들은 사망 위험이 더 높다는 것을 이미 알고 있었습니다. 그리고 마지막으로, 대유행 백신은 대유행을 깨고 상황을 바꿔야 합니다. 이제 우리를 위한 예방 접종이 시작되었을 때, 그 당시 우리는 지속적으로 몇 가지 메시지를 듣고 있었습니다. 우리가 들은 메시지 중 하나는 인디언이 특별하다는 것입니다. 우리는 코로나를 정복했습니다. 그래서 대부분의 사람들이 코로나가 사라졌다고 생각하는 것은 매우 논리적이었습니다. 대부분의 다른 백신은 개발하는 데 10년 이상이 걸렸지만 개발하는 데 1년도 채 걸리지 않은 백신을 왜 내가 복용해야 합니까? 이 백신이 충분히 테스트되지 않았거나 충분히 안전하지 않을 수 있습니다. 그러나 우리 중 많은 사람들이 이 백신이 다른 백신과 마찬가지로 안전성에 대해 테스트를 거쳤다는 사실에 목이 눌려 울고 있었습니다. 백신을 맞으러 가십시오. 이제 그와 함께 Oxford/AstraZeneca 백신이 혈전을 유발한다는 메시지가 유럽에서 나왔습니다. 그러나 우리는 숫자에 주의를 기울이지 않았습니다. 얼마나 많은 사람들이 혈전에 걸렸습니까? 백신을 접종한 후 혈전으로 인한 사망의 상대적 위험을 실제로 계산하기 시작하면 그 위험은 1/150,000에서 1/330,000 사이입니다. 낙뢰로 인해 사망할 위험이 무엇인지 아십니까? 140,000분의 1입니다. 따라서 백신 접종 후 사망하는 것보다 낙뢰로 사망할 위험이 더 높습니다. 그리고 1월과 2월에 모두가 혈전으로 죽을 것이라고 생각했습니다. 다시 말하지만, 우리의 메시지는 혼합되었습니다. 우리는 그런 일이 일어나지 않을 것이라고 아주 명확하게 말하지 않았습니다. 60세 이상 노인에게 예방접종이 개방될 즈음에는 가족들이 너무 많아서 예방접종을 정말 원하지 않았습니다. 많은 사람들이 아직 예방 접종을 받지 않았습니다.

우리는 왜 백신 부족에 이르렀습니까? 인구에 많은 비율로 예방 접종을 한 모든 국가를 보면 2020년 중반경에 모두 백신 접종을 예약했습니다. 인도는 그렇게 하지 않았다. 우리는 큰 백신 회사를 가지고 있었지만 가장 큰 백신 회사는 민간 유한 회사입니다. 민간 부문은 자선 활동을 하지 않습니다. 백신을 만들기 위한 시설을 건설한다는 확신을 가지려면 명령을 내려야 합니다. 그리고 그것이 우리가 공에서 눈을 떼었던 곳입니다. 그들은 주문을 받았지만 작년 1월이나 12월에 주문을 받았습니다. 예를 들어, Serum Institute는 COVAX로부터 3억 달러의 지원을 받았고 COVAX 프로그램에 일정 수의 용량을 투입해야 했습니다. 자체 자금 2억 7000만 달러를 코로나19 백신 제조 시설 건설에 쏟아부었고, 우리의 공공 백신 유통 시스템은 12월이나 1월까지 그들에게 명령을 내리지 않았습니다. 백신 주문이 없을 때 백신 공급이 떨어졌습니다. 우리는 백신 과잉 국가였으며 인도가 할 수 있는 일을 실제로 보여주었습니다. 우리는 95개국에 약 6600만 도즈의 백신을 제공했고, 이웃 국가에는 약 1050만~1100만 도즈를 무료로 제공했습니다. 그래서 우리는 국가로서 매우 키가 커 보이지만 불행히도 공에서 눈을 떼면 우리를 지금 백신을 수입하는 국가로 만들었습니다. 그것은 비극입니다. 네, 자금이 제공되었습니다. 지금 Serum에 4억 달러, Bharat Biotech에 2억 달러, 시설을 확장하고 있지만 백신 공급이 정상화될 때까지는 7월 정도가 소요됩니다.

돌발성 감염에 대하여

우리 모두가 이해해야 하는 첫 번째 사실은 어떤 코로나 백신도 감염을 예방할 수 있다고 주장한 적이 없다는 것입니다. 대부분의 감염은 질병을 예방할 뿐입니다. 예, 숫자가 너무 높기 때문에 획기적인 감염이 발생하고 있으며 모든 사람이 이에 민감한 대유행 상태에 있습니다. 기침을 시작하는 순간 RT-PCR 검사가 완료됩니다. 일반적으로 그런 일은 일어나지 않을 것입니다. 예, 획기적인 감염이 이전보다 훨씬 더 많이 나타나고 있습니다. 그러나 적어도 대다수의 돌발성 감염이 무증상 또는 경증의 질병으로 이어지는 것도 사실이며, 이는 단순히 집에 머물고 정상적인 예방 조치를 취함으로써 제어할 수 있습니다. 백신을 2회 접종한 사람이 병원에 입원해 산소 공급을 받는 등의 상황은 매우 드뭅니다. 획기적인 감염이 발생합니다. 그들은 계속 일어날 것입니다.

청중 질문

예방 접종을 받은 사람의 비율과 사례 감소 사이의 연관성에 대해

인구의 매우 많은 부분을 예방 접종한 이스라엘 및 독일과 같은 국가에서 볼 수 있는 데이터에 따르면 인구의 약 40%에게 두 가지 접종을 모두 접종하면 약 50-60%가 한 번 접종하면 몸이 약해지기 시작합니다. 곡선. 우리는 아직 그런 것과는 거리가 멉니다. 그러나 대규모 예방 접종을 계속하기를 바랍니다. 4월 초, 4월 초에 매일 400만 도즈 정도까지 올랐던 점은 조금 아쉽지만, 그 이후 계속 감소하고 있으며, 현재는 매일 2~250만 도즈 정도를 주고 있습니다. . 적절한 수치가 아닙니다. 상황을 되돌릴 수 있으려면 매일 약 750만~1000만 회 분량의 백신을 접종해야 합니다.

자연 요법의 사용에 대해

확실히 요가는 보다 건강한 생활 방식으로 이어지며 요가의 호흡 운동은 폐활량을 증가시키므로 확실히 도움이 됩니다. 그리고 전반적인 웰빙에 도움이 되며, 잘 먹고, 운동을 하면 특히 요가와 같은 가벼운 운동을 하면 전반적인 기질이 좋아지고, 전반적인 면역력이 좋아지고, 감염될 확률이 낮아집니다. 감염이 상부 호흡기에서 대부분의 신체 상해를 일으키는 폐로 진행될 가능성은 적습니다. 네, 확실히 그런 것들이 도움이 되지만, 일단 감염되고 계속해서 바이러스를 죽일 것인지 묻는다면 저는 그것에 대해 회의적입니다. 하지만 확실히 건강에 도움이 됩니다.

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